Thyriod:影像学检查提高甲状腺癌检出率

2013-07-18 18:49 来源:丁香园 作者:desperado-c
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不同检测方法甲状腺癌检出率

在美国,高分化甲状腺癌(WDTC)的发病率增长很快。这个增加大部分是由于通过影像学检测到小的、触诊不清的肿瘤。晚期WDTC发病率同样增加,提示WDTC的发病率真正增加。为了确定所有尺寸和分期的WDTCs最初如何发现,来自美国纽约大学医学中心的Michael K Malone教授及其团队进行了一项研究,该研究发现影像学发现的大多数肿瘤是小的和早期的,几乎半数的晚期WDTCs(3期和4期)最初通过影像学检查发现。该研究结果在线发表在2013年7月2日的《甲状腺》(Thyriod)杂志上。

该研究是一项对519例在2007年1月1日至2010年8月31日期间行WDTC手术的患者进行回溯性病例回顾。473例符合这项研究的患者根据肿瘤最初发现的方法分为3组:通过影像学检查发现肿瘤(184例患者,39%);因颈部感觉到肿块而发现肿瘤(218例患者,46%);以及手术标本病理学检查中意外发现肿瘤(71例患者,15%)。检测方法与患者的年龄和性别,以及肿瘤的尺寸、分期和淋巴结状有关。

该研究结果表明,触诊组患者更有可能是女性(79% vs 67% vs 74%),年龄较小(46 vs 51 vs 52),并且肿瘤大于影像组或意外组患者。在影像组,通过甲状腺超声发现肿瘤98例(53%);CT 38例(21%);MRI 19例(10%);颈动脉双面扫描14例(8%),以及PET或其他影像学检查15例(8%)。影像学检查第一次发现的肿瘤中,33%的肿瘤<1cm;51%的肿瘤1–2cm;29%的肿瘤2–4cm,38%肿瘤>4cm。47%的3期和4期癌症患者≥45岁,并且影像学组中39%的患者中央区淋巴结阳性。

该研究发现虽然影像学发现的大多数肿瘤是小的和早期的,但几乎半数的晚期WDTCs(3期和4期)最初通过影像学检查发现。这些发现与影像学检查的频繁使用不仅可以解释早期WDTC发病率越来越高,而且同样可以解释更多的晚期甲状腺癌的假说一致。

 

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编辑: chengliang

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