胡医生时间专栏
本专栏作者：上海仁济医院内分泌科主任医师胡耀敏教授
来源丨胡医生时间
（微信ID：DoctorHuyaomin）
2 型糖尿病发病人群日趋年轻化，正在向儿童及青少年蔓延。儿童及青少年 2 型糖尿病的发病率呈迅速增长趋势。针对这一特殊群体，目前降糖药物使用原则如下：
一、尽管成人２型糖尿病有多种药物可供选择，但在儿童及青少年，世界上大部分地区仅批准了二甲双胍和胰岛素应用，其中二甲双胍仅适用于 10 岁及以上的患者（一线推荐）。
1.胰岛素剂量：１天１次中性鱼精蛋白锌胰岛素或基础胰岛素（0.25-0.5U/kg）往往已能有效控制代谢异常。如果二甲双胍和基础量胰岛素（最高至 1.２U/kg）联用仍不能达到目标，需要逐渐加用餐前胰岛素，直到血糖正常。
2.二甲双胍剂量：初始剂量 500ｍｇ/天，×７天，接下来３-４周内每周增加 500ｍｇ/天，最大不超过 2000ｍｇ/天
二、儿童及青少年 2 型糖尿病除胰岛素和二甲双胍外，噻唑烷二酮类、磺酰脲类、肠促胰素类、SGLT2 抑制剂等药物虽未经 FDA 批准，但已经有相关研究证实了其安全性和有效性（目前还有不少这些药物的临床研究正在进行），在一些特殊情况下可以使用，但需进行知情同意。
三、目前儿童及青少年 2 型糖尿病用药研究热点 DPP-4 酶抑制剂和 GLP-1 类似物，未来这一类药物有可能批准。
编辑｜千月
文章转载授权及合作事宜请联系微信「panda_wqy」
