儿童及青少年 2 型糖尿病,降糖药物应该选什么?

2018-05-17 20:02 来源:丁香智汇 作者:
字体大小
- | +

胡医生时间专栏

本专栏作者:上海仁济医院内分泌科主任医师胡耀敏教授

来源丨胡医生时间

(微信ID:DoctorHuyaomin)


2 型糖尿病发病人群日趋年轻化,正在向儿童及青少年蔓延。儿童及青少年 2 型糖尿病的发病率呈迅速增长趋势。针对这一特殊群体,目前降糖药物使用原则如下:

一、尽管成人2型糖尿病有多种药物可供选择,但在儿童及青少年,世界上大部分地区仅批准了二甲双胍和胰岛素应用,其中二甲双胍仅适用于 10 岁及以上的患者(一线推荐)。

1.胰岛素剂量:1天1次中性鱼精蛋白锌胰岛素或基础胰岛素(0.25-0.5U/kg)往往已能有效控制代谢异常。如果二甲双胍和基础量胰岛素(最高至 1.2U/kg)联用仍不能达到目标,需要逐渐加用餐前胰岛素,直到血糖正常。

2.二甲双胍剂量:初始剂量 500mg/天,×7天,接下来3-4周内每周增加 500mg/天,最大不超过 2000mg/天

二、儿童及青少年 2 型糖尿病除胰岛素和二甲双胍外,噻唑烷二酮类、磺酰脲类、肠促胰素类、SGLT2 抑制剂等药物虽未经 FDA 批准,但已经有相关研究证实了其安全性和有效性(目前还有不少这些药物的临床研究正在进行),在一些特殊情况下可以使用,但需进行知情同意。

三、目前儿童及青少年 2 型糖尿病用药研究热点 DPP-4 酶抑制剂和 GLP-1 类似物,未来这一类药物有可能批准。

编辑|千月

文章转载授权及合作事宜请联系微信「panda_wqy」

78da32fd905381edd6005ee03b9e1f56-sz_141481.jpg

编辑: 李晓玮

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论