首部《中国居民补碘指南》发布关于补碘的 4 个问题

2018-05-16 22:24 来源:中国地方病防控 作者:
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● 上世纪 50 年代以来,我国在部分病区开始了食盐加碘;

● 1985 年,全国 29 个病区省份中,18 个普及了加碘食盐,5 个碘盐供应量达 90% 以上,使严重流行的碘缺乏病得到了有效控制;

● 1991 年,我国政府在联合国《儿童生存、保护和发展世界宣言》上签字,做出了中国到 2000 年消除碘缺乏病的承诺;

● 1993 年,开始采取以普遍食盐加碘为主的防治策略,随后又颁布了相关法律法规,保障碘缺乏病防治工作;

● 2000 年,我国在国家水平上达到了基本消除碘缺乏病阶段目标;

● 2010 年,我国 28 个省(区、市)实现了消除碘缺乏病目标,西藏、青海、新疆实现了基本消除碘缺乏病目标;

● 2015 年底,全国 94.2% 的县实现了消除碘缺乏病目标。

普遍食盐加碘干预措施的实施不仅使我国基本上消除了碘缺乏病,而且极大地改善了人群碘营养不良的状况。

Q&A 关于补碘的相关问题:

1、补碘的最佳方法是什么?

碘缺乏病的病因清楚,是碘缺乏造成的,预防是最重要的措施。补碘最基本、最主要的方法是食用加碘食盐。对于一般人群,只要能够吃到合格碘盐,就能够保证碘营养,不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。妊娠妇女和哺乳妇女应选择妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐。

2、购买、食用加碘食盐应注意哪些问题?

因为加碘食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘挥发损失,所以在购买、保存和使用加碘食盐时应该注意下面一些问题:

  • 首先,请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐,一次购买的加碘食盐不宜过多,存放时间不宜太长;

  • 第二,存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方,最好避光保存;

  • 第三,为减少碘损失,菜品出锅时放盐。

    3、碘酸钾作为食盐碘强化剂安全吗?

因碘酸钾比碘化钾稳定,我国及世界上大部分国家采用碘酸钾代替碘化钾作为食盐的碘强化剂。我国从 1995 年实施普遍食盐加碘以来,碘缺乏病得到控制,取得了举世瞩目的成绩,表明碘酸钾碘盐防治碘缺乏病效果显著。

然而,碘酸钾是一个具有较强氧化性的物质,作为食盐碘强化剂,其安全性引起社会关注。中国疾病预防控制中心营养与健康所针对碘酸钾碘盐的安全性进行了硏究,证实食盐中的碘酸钾经各种食物烹饪后都能转变为碘离子和碘分子(挥发损失)。

其中,86.5% 转变为碘离子,13.2% 转变为碘分子,总转化率为 99.7%。因此,加碘食盐经烹饪后,碘酸钾几乎不再存在,不必担心碘酸钾碘盐的安全性问题。另外,按成人碘每日推荐摄入量 120 微克进行推算,理论上 1 分子碘酸钾可以氧化 6 分子维生素 C,那么,加碘食盐每天消耗的维生素 C 量仅为 1.2 毫克(仅以维生素 C 举例,食物中的蛋白质和其他还原性物质同样能与碘酸钾反应),而一般绿色蔬菜每 100 克中含数十毫克维生素 C。

因此,加碘食盐中的碘酸钾对食物中还原性物质的消耗量很小,不可能产生健康风险。目前,国际组织 IGN 也认为碘酸钾作为食盐的碘强化剂是安全的。

4、食盐加碘与甲状腺癌高发是否有关联?

近年来,人群甲状腺癌发病呈上升趋势,国内外学者分析认为有两方面原因。一方面,甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关;另一方面,群众就诊率和健康体检率明显上升,特别是高分辨率 B 超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用,大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。

目前,尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。全球主要国家,无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都增加,并且主要以直径小于 1.0 厘米的微小癌增加为主。

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