不同地点研究的血清维生素D水平与先兆子痫的关系
尽管有许多研究调查产妇血清维生素D水平与先兆子痫风险之间的关系,但研究结果不完全一致。为此,来自伊朗伊斯法罕大学医学院的Ahmad Esmaillzadeh教授及其团队对已发表的观察性研究进行系统性回顾和荟萃分析,总结产妇血清维生素D水平与先兆子痫风险关系的证据。该研究发现维生素D缺乏与先兆子痫风险增加有关,该研究结果在线发表在2013年6月19日《临床内分泌代谢杂志》(The journal of clinical endocrinology metabolism)上。
该研究搜索PubMed、ISI(科学网)、SCOPUS、SCIRUS、谷歌学术搜索和EMBASE数据库,确定2012年12月以前发表的相关文章。系统性回顾中,发现15篇文章评估产妇血清维生素D水平与先兆子痫风险的关系。对8项报道先兆子痫比值比和相对风险的研究进行荟萃分析。使用Cochran Q检验和I2检查研究之间的异质性。使用亚组分析和meta回归寻找异质性的可能来源。
该研究发现,8篇相关论文的荟萃分析显示维生素D缺乏和先兆子痫风险整体上显著相关;然而,研究之间的异质性有统计学意义(I2=52.7%;P=0.039)。在亚组分析中,发现在定义维生素D缺乏为25(OH)D≤50nmol/l(20ng/ml)的研究中,整体影响是显著的;但对认为维生素D缺乏为25(OH)D≤38nmol/l(15.2ng/ml)的研究没有影响。在“队列或巢式病例对照研究”观察到的相关性与“横断面或病例对照研究”中的相似(2.78;1.45-5.33;P=0.002)。当依据研究地点进行分析时,仅在来自美国的研究中发现相关性仍有意义。
该研究发现,维生素D缺乏与先兆子痫风险增加之间有显著关系。但需要进一步的、特别是在发展中国家的研究。