女性血浆FGF23浓度与髋部骨折发生风险的关系
成纤维细胞生长因子23(FGF23)是一种尿磷酸盐激素,同时抑制骨化三醇合成。为了在社区老年人评估血浆FGF23浓度与骨矿密度(BMD)和髋部骨折的关系。来自美国科罗拉多大学医学院Joachim H lx教授及其团队进行了一项研究,该研究发现在这项大型社区老年人前瞻性队列中,FGF23浓度的升高与髋部和腰椎BMD增加弱相关,但与髋部骨折风险无关。该研究结果在线发表在2013年6月14日的美国《临床内分泌代谢》(The journal of clinical endocrinology & metabolism)上。
该研究中,使用线性回归和COX比例风险模型分别检验血浆FGF23浓度与BMD和髋部骨折发生的相关性。同时通过慢性肾脏疾病(CKD)分层分析。对来自1996–97年心血管健康研究的2008例女性和1329例男性、年龄大于65岁的受试者进行随访。在1291例受试者中,使用双能X线吸收法测量总髋部(TH)和腰椎(LS)BMD。在所有受试者中,通过住院记录前瞻性评估2008年6月30日以前的髋部骨折发生率。
该研究结果表明,女性的血浆FGF23浓度高于男性(75[56–107] vs 66[IQR 52–92]RU/ml;p<0.001)。校正后,仅在男性发现FGF23浓度升高与TH和LS BMD增加相关(FGF23每加倍:0.02[95%CI 0.001,0.04]g/cm2和0.03[95%CI 0.01,0.06]g/cm2)。在8.2±3.7年随访期间,发生可328例髋部骨折。在男性或女性受试者,FGF23浓度升高与髋部骨折风险无关(FGF23每加倍,校正HR:0.95[95%CI 0.78,1.15]和1.09[95%CI 0.82,1.46])。不同CKD状态的结果没有差异(组间p>0.4)。
该研究发现,在这项大型社区老年人前瞻性队列中,FGF23浓度的升高与髋部和腰椎BMD增加弱相关,但与髋部骨折风险无关。