导语:性早熟可分为中枢性性早熟(CPP)和外周性性早熟,女童以特发性中枢性性早熟 (ICPP) 最为多见,促性腺激素释放激素类似物 (GnRHa) 是当前主要的治疗选择,并取得了较好的临床效果 [1]。多囊卵巢综合征 (PCOS) 是育龄期妇女常见的妇科内分泌疾病,是一种雄激素过多症,主要表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血、慢性无排卵性不孕、多毛、肥胖等 [2]。关于两者相关性的研究也层出不穷,但研究结果却不尽相同。究竟有哪些不同的声音?真相到底是什么?
目前 ICPP 及其 GnRHa 治疗与 PCOS 的相关性存在争议。ICPP 是良性过程,对儿童生长发育无不良影响,但是会不会影响成年后的生育及代谢健康?有研究认为 CPP、PCOS 存在共同的发病基础:下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱 [3]。而 GnRHa 治疗 CPP 是否导致 PCOS 或月经异常, 有研究结果显示 GnRHa 治疗不增加 PCOS 的发生危险,而且治疗停止后有规律月经 [4],也有的研究结论则相反,该如何看待这些研究结果?导致结果多样性的原因是什么?未来的研究方向又在哪里呢?
让我们跟随北京儿童医院的巩纯秀教授一起来探讨 CPP 与 PCOS 相关性的那些事儿吧。
参考文献:
[1] 中华人民共和国卫生部. 性早熟诊疗指南 (试行)【卫办医政发 (195) 号】[J]. 中国儿童保健杂志, 2011, 19(4):390-392.
[2] 崔琳琳, 陈子江. 多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍 [J]. 国际生殖健康/计划生育杂志, 2011, 30(5):405-408.
[3] Chiavaroli V, Liberati M, D'antonio F, et al. Euro J of Endocrin, 2010, 163(1): 55-62
[4] Maria AJ, Despoina M, et al. Clin Endocrinol Metab 2010 (95):109-117