甲状腺功能减退患者TSH中位数的分布
以往认为TSH与T4之间呈负对数线性关系，但是近来有研究挑战了这个观点。在TSH–T4关系中关注年龄和性别差异的数据有限。为了评估大样本人群中TSH–游离T4的关系，来自澳大利亚西澳大学查尔斯·盖尔德纳爵士医院John Walsh教授及其团队进行了一项研究，该研究发现TSH–游离T4不是负对数线性关系，但可以被两条重叠的负S行曲线所描述。在生理游离T4浓度下，TSH在男性和老年人中比较高，然而，在年轻人中，TSH对甲状腺功能减退的反应更强烈。这些结果进一步认识了TSH–游离T4的关系，这对甲状腺疾病的甲状腺病理生理和实验室诊断极为重要。该研究结果在线发表在2013年5月13的美国《临床内分泌代谢杂志》（The journal of clinical endocrinology & metabolism）上。
该研究是一项横断面、回顾性研究，分析了来自单个实验室超过12年期间收集的152261受试者的TSH和游离T4。对每一个游离T4值（pmol/l），计算TSH中位数，并通过性别和年龄进行分析。
该研究结果表明，TSH对数与游离T4之间的关系是非线性的。数字模型确认两者之间的关系可被两条拐点在游离T4浓度为7和21pmol/l的S型曲线所描述。当游离T4在参考范围（10–20pmol/l）时，TSH的中位数在男性高于女性（P＜0.001），并随着年龄而增加，在年龄超过80岁的受试者中到达最高值（P＜0.001）。相比之下，在临床甲状腺功能减退的受试者中，相较于年龄20–39岁的受试者，在年龄较大者TSH比较低（P＜0.001）。
该研究发现，TSH–游离T4不是负对数线性关系，但可以被两条重叠的负S行曲线所描述。在生理游离T4浓度下，TSH在男性和老年人中比较高，然而，在年轻人中，TSH对甲状腺功能减退的反应更强烈。这些结果进一步认识了TSH–游离T4的关系，这对甲状腺疾病的甲状腺病理生理和实验室诊断极为重要。
