正常对照组和肢端肥大症患者生长激素分泌波
传统观点上,指端肥大症被视为由自主性垂体生长激素瘤分泌过多生长激素(GH)引起的一种疾病。为了检验肢端肥大症的生长激素分泌是否仍受正常下丘脑调控,研究正常对照者和新诊断、未治疗的肢端肥大症患者生长激素的昼夜节律性,来自美国密歇根大学的Ariel L Barkan博士及其团队进行了一项研究,该研究发现,多个未经治疗肢端肥大症患者的生长激素谱分析,揭示生长激素中枢调控的标志持续存在,例如昼夜节律性、性别二态性、以及年龄相关生长激素输出下降。该研究结果在线发表在2013年5月2日的美国《临床内分泌代谢杂志》(The journal of clinical endocrinology &metabolism)上。
该研究是在密歇根大学临床研究中心进行的住院患者观察性研究。包括104例正常对照者和67例肢端肥大症患者。干预措施包括超过24小时的频繁采血取样。主要观察指标是肢端肥大症患者是否与正常对症组相似,生长激素分泌表现出节律性、性别二态性、以及年龄相关生长激素分泌下降。
该研究结果发现,正常对照组和指端肥大症患者3个主要生长激素波的最高值出现在12:00pm、5:00pm和1:00am(所有P<0.001)。不论性别,对照组和肢端肥大症患者都显示出一个清晰的夜间生长激素波的出现(所有P<0.001)。生长激素分泌波的最高振幅(夜间,1:00am)与生长激素分泌最低点(9:00am)相比较,在2组间明显不同,肢端肥大症患者有明显较低的数量级(P<0.001)。随后两组的亚组分析分别在两种性别进行。与整个群组相似,不论性别,对照组和肢端肥大症患者都显示出一个清晰的夜间生长激素波的出现(所有P<0.001)。与对照组相似,生长激素波明显抬高的患者显示一个年龄相关的生长激素分泌下降。
该研究发现,多个未经治疗肢端肥大症患者的生长激素谱分析,揭示生长激素中枢调控的标志持续存在,例如昼夜节律性、性别二态性、以及年龄相关生长激素输出下降。