血浆蛋白聚糖-4浓度与BMI、VFA/SFA、HOMA-IR和甘油三酯水平的相关曲线
蛋白聚糖–4被认为是一种新型的能够增强胰岛素信号通路和调节脂肪细胞分析的脂肪因子。为了探讨在非糖尿病的亚洲人，蛋白聚糖–4与身体组成、胰岛素抵抗、动脉硬化和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关系，来自韩国高丽大学古鲁医院内分泌代谢科的Kyung Mook Choi教授及其团队进行了一项研究，该研究发现在NAFLD女性，循环蛋白聚糖–4水平增加，并与体脂分布、胰岛素抵抗和动脉硬化有关。该研究结果在线发表在2013年4月30日的美国《临床内分泌代谢杂志》（The journal of clinical endocrinology & metabolism）上。
该研究中，对韩国肌萎性肥胖研究（一项进行中的前瞻性队列研究）的基线横断面数据进行分析。通过非增强CT使用肝衰减指数诊断NAFLD。同时检测3个月有氧和抗阻联合锻炼计划对蛋白聚糖–4水平和心血管代谢危险因素的影响。
该研究结果表明，男性的循环蛋白聚糖–4水平高于女性（1.83[1.19,2.78] ng/ml vs 1.17[0.66,2.00]ng/ml,P＜0.001）,并与腰臀比（WHR）（r=0.20,P=0.014)和内脏与皮下脂肪面积比值（r=0.30,P<0.001)呈显著正相关。此外，通过多元logistic回归分析，女性蛋白聚糖–4水平与心血管代谢危险因素包括胰岛素抵抗和动脉硬化有关，并与NAFLD独立相关（P=0.017，R2=0.33）。3个月联合锻炼计划显著改善多个心血管代谢参数，并降低视黄醇结合蛋白–4水平。锻炼计划后，蛋白聚糖–4水平的变化在WHR增加的受试者与WHR降低的受试者之间有显著性差异（P=0.034）。
该研究发现，循环蛋白聚糖4水平有明显的性别差异。循环蛋白聚糖4水平在NAFLD女性中增加，并与体脂分布、胰岛素抵抗和动脉硬化有关。
