PCOS患者和健康女性的代谢灵活性
代谢缺乏灵活性，也就是机体在胰岛素刺激条件下，脂肪氧化向碳水化合物氧化转变的功能受损，与胰岛素抵抗有关。这种代谢可塑性的改变可以导致器官功能障碍，并被认为是代谢综合征异常中的关键问题。在多囊卵巢综合症（PCOS）的女性是否发生这种现象仍不清楚。为了验证代谢缺乏灵活性是否是PCOS女性患者的一个特征，以及雄激素过多症是否可以导致这种现象，来自意大利维罗纳大学医学院的Paolo Moghetti教授及其团队进行了一项研究，该研究发现代谢缺乏灵活性是PCOS女性患者的一项特征。该研究结果在线发表在2013年4月17日的美国《临床内分泌代谢杂志》（The journal of clinical endocrinology & metabolism）上。
该研究在三级医疗学术中的门诊患者中进行，在89例伴有PCOS的白种女性患者进行高胰岛素正常葡萄糖钳夹试验。在基线和高胰岛素血症期间，通过间接测热法评估呼吸交换率，定量底物氧化代谢。使用液相色谱质谱分析法测量总睾酮，并通过平衡透析法测量游离睾酮。通过胰岛素刺激后的呼吸商改变评估代谢灵活性。
该研究结果表明，89例PCOS女性患者中65例（73%）伴有血清游离睾酮增加，68例（76%）有胰岛素抵抗，62例（70%）有代谢灵活性受损。高雄激素血症和正常雄激素的女性相比显示，两个亚组的年龄相仿，但在各自人体测量值和代谢特征方面不同。特别是，高雄激素血症的女性患者有更高的体重指数（32.9±1.0 vs 24.7±0.9kg/m2，P＜0.001），以及在钳夹试验期间有更低的葡萄糖利用率（9.2±0.4 vs 10.9±0.7mg/kg FFM min,P=0.023）和代谢灵活性（0.09±0.06 vs 0.12±0.01，P=0.014）。在一元分析中，代谢灵活性与各自人体测量值、内分泌和代谢特征有关。在多元分析中，这个特征与基线呼吸商和胰岛素敏感性直接相关，而与胰岛素抑制下的游离睾酮和游离脂肪酸浓度呈负相关（R2=0.634，P＜0.001）。
该研究发现，代谢缺乏灵活性是PCOS女性患者的一个特征。胰岛素抵抗和雄激素过多都可能导致代谢缺乏灵活性。
