严重肢体缺血（CLI）被看做是等同于紧急血管事件的严重情况，它往往不单纯表现为缺血性静息痛，还常伴有难愈性溃疡甚至是肢体坏疽，对糖尿病患者的生活质量影响相当大，需要给予高度重视和及时合理的干预。来自意大利比萨大学诊断与介入放射学系的IreneBargellini(MD)等人对FontaineIV期严重肢体缺血（CLI）糖尿病患者的血管造影评分和腔内血管重建后临床结果之间一致性进行回顾性评估。结果于2013年4月发表在JournalofVascularSurgery。研究人员发现小腿和足部评分的平均值均有所降低。由此得出结论腔内血管重建是CLI糖尿病患者的一个非常有价值的治疗选择。
研究人员对2009年1月至2011年6月行经皮下肢腔内血管重建术的FontaineIV期CLI糖尿病患者的连续性临床和手术程序数据进行回顾性采集。根据以下四个系统对术前和术后造影图像进行回顾性分析，以分类下肢动脉受累程度：（1）泛大西洋协作组共识[TASC]I；（2）TASCII；（3）Graziani形态学分类；及（4）联合血管学会理事会小腿和足部评分。根据德州大学伤口分类系统对足部病变进行分级。将临床结果（愈合、未愈合，或大截肢术）与基线临床数据和造影结果进行比较。
结果在研究期间，共进行202例经皮手术，即时技术成功率为94％。在手术之前，小腿和足部评分的平均值±标准偏差分别为7.8±1.6和7.3±2.3;132例（65％）患者的Graziani形态学分类为4至7;112例（55％）患者由于缺乏股腘动脉病变而被认为不适用于TASCII；最终，93％的肢体被分类为TASCI型D级病变。手术后，小腿和足部评分的平均值分别为4.8±2.3和5.9±2.6，同时87％病例为Graziani1类和2类;TASCII并不适用于所有病例，而80％的病例仍为TASCI型D级病变。愈合率为67％，大截肢率为4％。在所有纳入分析的临床和血管造影变量中，只有术前和术后足部评分与临床结果显著相关（P<0.05）。
研究人员由此认为，腔内血管重建是CLI糖尿病患者的一个非常有价值的治疗选择。TASC分级并不足以描述绝大多数CLI糖尿病患者的外周动脉受累情况。术前和术后足部评分是评估治疗成功的最有意义的血管造影参数。
