必看 | 2016 年度十佳补液文章

2016-12-21 22:20 来源:丁香园 作者:a549788273
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正常人体钠 60% 存在于细胞外液,是细胞外液中的主要阳离子,30% 存在于骨骼中,10% 存在于细胞内液。血清钠的正常值在 135~145 mmo/L。当机体出现低钠血症时应该如何补液?不也用的液体有哪些?需掌握哪些原则?高钠血症又当如何处理?

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补液是个技术活,因为需要考虑多方面的问题,比如补钾补钙不成功需要补镁,体温升高补液量要增加,输白蛋白的同时要注意机体的热量给予是否充足等等,临床补液要注意的细节有很多,你知道的还有哪些呢?

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当人体患病,如呕吐、腹泻、外伤、手术或环境变化时,可引起水、电解质代谢的紊乱,使体液的含量、分布和组成发生变化,从而影响人体正常生理功能,甚至危及生命。此时需要给患者补液,但补液量应该怎么计算呢?

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当患者出现急症需给予急救药物时,有些药物的滴速需要严格控制,如硝酸甘油、多巴胺、西地兰,这几种急救药物的滴速应该怎么控制呢?

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补液是每一位医生必须掌握的技术,液体容量缺乏和正确的补液治疗策略取决于液体丢失的部位与种类。根据体液的丢失量可以划分哪些体液失衡,补液原则是什么,补液的质和量怎么把控?

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钠失衡、钾失衡、钙失衡、镁失衡、氯失衡,病因、病征、治疗,5 个表格一次掌握!

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补液常用的液体有糖水和盐水。应用糖水还是盐水进行补液,需要根据患者的具体情况而定。糖年病患者补液可选择果糖、木糖醇等非葡萄糖溶液作为溶媒。肾功能不全大量输注生理盐水可引起高氯性代谢性酸中毒。心衰患者应控制生理盐水的摄入。除此之外,还有那些注意事项?

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各种补钾治疗,从根本上说,都是对症治疗。对于所有疾病的对症治疗:第一,找到原发病;第二,对症用药。也就是,什么时候需要补钾,怎样补,最大量,最快速度能到多少。最小和最慢速度实际上没有意义,临床中,我们应该怎么做?

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ICU 病房中发生的心力衰竭以急性心衰和慢性心衰急性发作最为常见,急性心衰又以急性左心衰更为常见。心衰病人输液主要是为了从静脉内不断给药,以达到纠正心衰,抗心律失常之目的。过度补液会加重肺水肿,补液量不足则引起组织氧合障碍,那么,心衰患者补液时需要注意哪些问题呢?

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葡萄糖到底有没有张力?为啥生理盐水和 1.4% 碳酸氢钠的比值总是 2:1?液体张力跟补液有什么关系?

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编辑: 张跃奇

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