Thyriod:瘦素是促甲状腺激素变化的独立预测因子

2013-04-14 00:36 来源:丁香园 作者:desperado-c
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TSH与研究变量的相关性

仅有部分研究在甲状腺功能正常的个体,论证促甲状腺激素浓度(TSH)与体重指数(BMI)的关系。瘦素(LP)调节TSH的分泌,并且TSH刺激LP分泌。为了评价在加泰罗尼亚,非住院的甲状腺功能正常的成年人群代表性样本中,瘦素、甲状腺轴和甲状腺自身免疫之间的关系,以及吸烟状况能否影响这种关系,来自西班牙巴塞罗那自治大学的Anna Lucas博士及其团队进行了一项研究,该研究发现仅在甲状腺功能正常的吸烟者,不论男女,体重指数在所有范围内,瘦素是促甲状腺激素浓度变化的独立预测因子,但不是在非吸烟者。该研究结果在线发表在2013年3月25日的美国《甲状腺》(Thyriod)杂志上。

该研究是一项基于人群的横断面研究,包括894例甲状腺功能正常的成年人(390例男性),年龄44.87±15.03岁,BMI26.19±4.61kg/m2,碘供应充足,并且代表加泰罗尼亚居民。分析TSH、游离T4(FT4)、LP、过氧化物酶和/或甲状腺球蛋白抗体(甲状腺自身免疫,TA)、吸烟状况和BMI之间的关系。测量值同样包括血糖和胰岛素,计算HOMA指数。

该研究结果表明,在整体群体的单变量分析中,TSH与BMI、LP和HOMA直接相关(P值分别为p=0.039,p<0.001,p=0.010)。在所有男性,TSH与LP直接相关(P=0.004),而在所有女性,TSH与LP(P=0.002)和HOMA(P=0.031)直接相关,但与FT4负相关(P=0.024)。仅在男性吸烟者,TSH与LP(P=0.010)和HOMA(P=0.024)直接相关。在女性吸烟者,TSH与LP直接相关(P=0.004),而在女性非吸烟者,TSH与FT4负相关(P=0.047)。在多元回归多变量分析中,LP(β=0.1187,P=0.03),年龄(β=–0.003410,P=0.013265),吸烟状况(β=–0.24085,P=0.0202)和甲状腺自身免疫(β=0.20652,P=0.0075)是TSH变化的独立预测因子。仅在吸烟者中,LP是TSH变化的有效独立预测因子(β=0.16451,P=0.047),且TA是TSH变化的独立预测因子(β=0.2103,P=0.06)。在男性,TSH的独立预测因子是LP(β=0.1304,P=0.025)和年龄(β=–0.0051,P=0.012),而在女性是LP(β=0.1168,P=0.042),TA(β=0.2591,P=0.001)和FT4(β=–0.1395,P=0.018)。

该研究发现,仅在甲状腺功能正常的吸烟者,不论男女,体重指数在所有范围内,瘦素是促甲状腺激素浓度变化的独立预测因子,但不是在非吸烟者。在男性,年龄和吸烟状况,在女性,甲状腺自身免疫阳性和FT4也影响促甲状腺激素变异性。

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编辑: chengliang

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