CRH刺激后的不同反应类型
在术前MRI正常的库欣病（CD）患者往往很难找到一个腺瘤。需要更好的定位方式。为了确定岩下窦取样（IPSS）预测单侧腺瘤的准确性，来自美国弗吉尼亚大学健康科学中心神经外科的Edward H Oldfield博士及其团队进行了一项研究，该研究发现IPSS可以提高库欣病的诊断的准确性。该研究结果在线发表在2012年4月3日的美国《临床内分泌代谢杂志》（The journal of clinical endocrinology & metabolism）上。
该研究是一项在三级医疗临床研究中心进行的前瞻性观察性研究，包括501例确诊ACTH腺瘤和IPSS的患者（女性363例）。主要研究结果是IPSS预测蝶鞍内腺瘤偏侧优势的准确性。
该研究结果表明，IPSS证实了491例患者（98%）的ACTH分泌为垂体来源的。共有10例患者有假阴性结果，峰值IPSS ACTH浓度＜400pg/ml（促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）刺激前后）。在491例患者（98%）两侧下岩窦ACTH的比值为1.4。这个比值在273/396例（PPV=69%）伴有一侧腺瘤的患者中准确预测偏侧优势。左侧IPSS偏侧优势（P=0.008）和CRH治疗前后的偏侧优势一致(P=0.02)与准确性的增高相关。在171/201例（PPV=86%）患者积极的术前MRI与肿瘤位置有关。
该研究发现，IPSS在库欣病的鉴别诊断中，最常见的诊断错误类型是潜在的假阴性结果，可以由峰值IPSS ACTH值＜400pg/ml鉴别。当MRI正常时，IPSS可以用于在术前影像学阴性的患者引导手术探查。然而，由于偏侧优势的准确度有限，当依据预测位置腺瘤不易发现时，脑垂体彻底探查是需要的。
