青少年胰岛素增敏治疗可预防成年雄激素过多的表型

2013-04-07 14:55 来源:丁香园 作者:desperado-c
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EE-CA和PioFluMet治疗中和治疗后CRP、CIMT、内脏脂肪和MSI变化

口服雌孕激素是少女雄激素过多的标准治疗,即使当这些女孩没有妊娠的风险。为了比较口服避孕药与胰岛素增敏治疗干预非肥胖青少年,在治疗中和治疗后对雄激素过多的影响,来自巴萨罗那大学Sant Joan de Deu医院内分泌科的Lourdes Ibanez教授及其团队进行了一项研究,该研究发现青少年胰岛素增敏治疗干预有可能预防成年部分雄激素过多表型。该研究结果在线发表在2012年4月1日的美国《临床内分泌代谢杂志》(The journal of clinical endocrinology & metabolism)上。

该研究是一项随机非盲试验,受试者是高胰岛素血症和雄激素过多的非肥胖少女,且没有妊娠的风险(34例;平均年龄16岁;体重指数:23kg/m2)。研究比较炔雌醇醋酸环丙孕酮(EE-CA)与小剂量吡咯列酮(7.5mg/d)、氟他米特(62.5mg/d)和二甲双胍(850mg/d)联合(PioFluMet)治疗18个月的疗效。治疗后随访6月。测量雄激素过多(多毛症、痤疮分数和血清睾酮),葡萄糖刺激后胰岛素,循环C反应蛋白,颈动脉内膜中层厚度,身体组成(吸收测量法),腹部脂肪分区(磁共振成像)和月经周期。

该研究结果表明,EE-CA和PioFluMet同样缓解雄激素过多,但有差异,以致影响其他结果。治疗后6个月,PioFluMet治疗的女孩比EE-CA治疗的女孩有更低的葡萄糖刺激后胰岛素,更低的C反应蛋白水平和更薄的内膜中层,并且他们的内脏脂肪较少,具有更高的瘦体重,以及更有可能有规律的月经周期。

该研究发现,在非肥胖的雄激素过多的青少年,PioFluMet治疗中和治疗后的疗效比口服避孕药的好。干预依靠青少年雄激素过多的降低影响治疗后的表型。在青少年,PioFluMet相似的干预有可能预防成年部分雄激素过多的表型,包括肥胖和生育能力低下。

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编辑: chengliang

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