心源性猝死（SCD）是指短时间内因心脏原因导致的意外死亡，死亡通常在症状出现 1 小时之内发生。研究表明，75% SCD 因冠状动脉性心脏病（CHD）所致，因此，SCD 危险因素与 CHD 极为相似，但目前在普通人群中预测 SCD 的能力仍非常薄弱，因此，识别已知心血管危险因素之外的其它危险因素意义重大。
既往研究表明，甲状腺功能异常增加心血管危险因素及疾病发生风险，甲减或亚临床甲减与血脂紊乱、冠心病有关，而甲亢或亚临床甲亢与房颤、冠心病或心衰有关，但甲功异常与 SCD 风险之间的关系尚属未知。
为此，来自荷兰 Erasmus 大学医学中心的 Chaker 博士等进行了一项研究，研究发现游离甲状腺激素（FT4）升高增加 SCD 风险，研究结果发表在 Circulation 杂志上。
研究共纳入 10318 名年龄 ≥ 45 岁的参与者，平均随访 9.1 年，通过构建年龄和性别校正的 Cox 比例风险模型评估促甲状腺激素（TSH）和 FT4 与 SCD 风险之间的关系，其它校正因素包括高血压、血胆固醇及吸烟等。
研究结果表明，随访期间共发生 261 例 SCD，较高水平 FT4 增加 SCD 风险，对于甲状腺功能正常的参与者，高水平 FT4 同样增加 SCD 风险，且独立于其它心血管危险因素。相反，高 TSH 水平虽降低 SCD 风险但无统计学意义。另外，随着 FT4 水平的升高，10 年 SCD 风险从 1% 增加至 4%。
研究得出，高 FT4 增加 SCD 风险，FT4 可作为普通人群 SCD 风险预测及筛选标志物，未来需进一步研究评估 FT4 在 SCD 危险分层中的价值。
