医院如何破解「排队三小时、看病三分钟」的尴尬局面?

2016-07-27 19:18 来源:丁香园 作者:
字体大小
- | +

2009 年,中国启动新一轮医药卫生体制改革,曾提出「到 2011 年,明显减轻中国居民的就医费用负担,缓解『看病难,看病贵』的近期目标。然而,7 年过去了,在 2016 年 3 月举行的十二届全国人大四次会议上,「看病难」依然是代表委员们提案议案的热点。对此,全国政协委员、北京医院党委书记、副院长王建业指出:「分配不均是我国医疗资源的主要问题。比如东西部的差别、城市和农村的差别,这才是看病难最主要的问题。」

1.jpg

我国医疗资源的主要问题是分配不均

2016 年 7 月 6 日,北京市社科院、社会科学文献出版社共同发布了《北京蓝皮书:北京社会发展报告(2015-2016)》。蓝皮书中披露,2010-2014 年间,北京市三级医疗机构支出从 433.9 亿增加到 933.9 亿,翻了一番多;与此同时,二级机构支出相对三级机构的比例从 2:5 急剧下降到 1:4 左右;社区卫生中心支出相比三级机构比例基本未变,不过从 1:8 弱(12.3%)变成了 1:8 强(13.7%)。可见,新医改完成 5 年来,北京医疗资源投入的倒金字塔结构并未改变,反而是大大加剧了。

因为我国执行基本一致的低收费标准,大量患者不分轻重缓急都往大医院跑,普通感冒都非要去三级以上医院不可,甚至造成「全国人民上协和」的局面。然而,三甲医院虽然获得大量的资金资源,但由于医生资源不足,病患普遍不满「排队三小时、看病三分钟」的看病体验,医患各有苦衷。

中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南在接受丁香园采访时曾说:「当下,医疗服务是短板,而医生问题又是短板的核心。在现今的体制下,人才这个资源受到了很大的限制。」要解决中国医疗资源的问题,需要技术(包括信息技术、大数据、互联网)、商业模式、体制这三方面的创新。目前,在体制创新滞后的情况下,技术创新可以先行发展,解决一部分问题。

从反应性医疗到整合性医疗,缓解医疗资源压力

为了更好地了解中国健康环境和医疗系统,飞利浦在 2016 年委托独立第三方在全球 13 个国家就「如何通过整合与互联关护技术应对健康挑战」的话题进行了调研。在中国市场,该调研共搜集了 203 名医疗专业人士及 2029 名患者进行问卷反馈,并选取了 20 名医疗专业人士、10 名政策制定者及 8 名保险专业人士进行深度访谈,呈现他们关于健康的重要认识。

在调查的样本中,大部分患者对就医体验和过程颇有怨言:仅有 13% 的患者对就医体验表示满意;74% 的患者在就医时需要重复对不同的医疗专业人士提供相同的信息,79% 的患者表示,在不同的医疗专业人士或机构就医时常常需要做同样的检查。面对这些现状,89% 的受访医疗专业人士和 68% 的受访患者认为健康体系的整合将提升医疗质量,并且,38% 左右的医疗专业人士认为整合健康医疗方案可以减轻患者的医疗成本以及整个医疗体系的成本。这一认知在更了解互联关护技术的人群中更为认可。调查显示,34% 对互联关护技术更多了解的患者比 23% 不太了解这一技术的患者更为显著认同,互联关护设备将在长期内降低医疗的成本。

大数据.jpg

「软硬」兼施的智能互联整合解决方案

由此可见,打通临床路径中各个环节的硬件医疗设备和临床应用程序,回应患者需求是提高医疗资源利用效率的解决之道。针对这一期待,飞利浦为院内提供一体化的早期筛查、精准诊断和引导治疗的互联整合方案,提供诊疗中的决策支持。

在早期筛查与诊断阶段,飞利浦提供了突破性的影像设备。比如:显微 CT 能在维持图像质量不变的情况下,大幅降低辐射剂量和图像噪声,并实现常规扫描亚毫米级的空间分辨率。飞利浦量子乳腺机能通过创新的量子成像技术,以微剂量实现乳腺癌的早期诊断。飞利浦 Ingenia 3.0T 全数字磁共振(Magnetic Resonance ,MR)在临床上,通过对颈动脉斑块进行成像和评估,对脑卒中进行早期筛查和精准诊断。

在治疗环节,针对心血管疾病的 XperIM 导管室 IT 解决方案能记录下病人在救护车和急诊室做的各种检查结果和生命体征,并通过网络实时传输到导管室和导管室候诊区,医护人员即可根据监测数据做出手术规划。在手术及治疗的整个进程中,数据流从未中断,该病人在院期间使用过的所有设备上的数据以及生命体征等信息都会被记录下来,并最终形成报告。ICHM 心血管健康管理门户将设备和系统在心血管疾病健康关护周期所产生的数据全部集成、整合,实现数据互联,打造一个真正的心血管领域信息化平台,并实现整合硬件、软件和服务的完整解决方案。

信息系统至关重要,2015 年,飞利浦台湾市场医疗信息解决方案团队与台大附属医院合作。在数字化管理转型方面取得进展。护士紧缺是台湾各大医院面临的挑战,尤其是重症加护病房,护士短缺更为严重。因此,台大医院的初衷是采购一批看护设备来缓解看护能力不足的情况,其中包括一个小型的重症监护解决方案系统。传统重症加护病房的护士需要用纸笔去定时记录每个病人监测器上的所有信息,这部分文书工作非常复杂,而且还容易出错。针对这种情况,飞利浦重症监护解决方案系统能定时自动收集重症监护室监护仪上的信息,并转化为数据储存,可以方便医护人员随时随地查询、分析,从而减少了人力支出。全套系统还能进行综合数据分析,提出治疗建议,并自动生成数据报告定时提供给医生,减轻医护人员工作负担的同时提升效率,带来更好的重症监护效果。

编辑: 未伟

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。