中心性肥胖的绝经前女性骨质量较差

2013-03-21 19:25 来源:丁香园 作者:desperado-c
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躯干脂肪与骨小梁体积和骨形成率呈负相关

传统的观点认为肥胖有益于骨强度,但目前受到了肥胖相关研究的挑战,特别是内脏型肥胖与低骨量和骨折。肥胖对骨骼的影响是否通过促进骨形成或抑制骨吸收仍存在争议。为了评估不同体重的绝经前健康女性骨微结构和重建,来自美国哥伦比亚大学医学系的Adi Cohen教授及其团队进行了一项研究,该研究结果在线发表在2013年3月20日的美国《临床内分泌代谢病》(The journal of clinical endocrinology & metabolism)杂志上。该研究认为中心性肥胖的绝经前女性有较差的骨质量和硬度,骨形成显著降低。

该研究在由40例女性组成的子集中采用双能X线吸收测定法(DXA)和定量CT(QCT)测量骨密度和躯干脂肪。在标记的髂骨活检中评估骨微结构、硬度、重建和骨髓脂肪。

该研究结果表明,体重指数(BMI)在20.1-39.2的范围内,躯干部脂肪(DXA测量)与BMI(r=0.78;p<0.001)和内脏脂肪(QCT测量)(r=0.79;p<0.001)直接相关。与躯干脂肪处于最低三分位数的女性相比,处于最高三分位数的女性具有较差的骨质量:骨小梁体积(20.4±5.8 vs 29.6±6.1%;p=0.001)和硬度(433±264 vs 782±349MPa;p=0.01)降低,皮质骨松化(8.8±3.5 vs 6.3±2.4%;p=0.049)增加。最高三分位数组骨形成率下降64%(0.004±0.002 vs 0.011±0.008mm2/mm/年;p=0.006)。躯干脂肪与骨小梁体积(r=-0.50;p<0.01)和骨形成率(r=-0.50;p<0.001)呈负相关。在控制年龄和BMI后,躯干脂肪仍与骨体积显著相关。

该研究发现,在组织水平上,中心性肥胖的绝经前女性有较差的骨质量和硬度,骨形成显著下降。考虑到肥胖水平的不断上升,这些观察结果需要进一步的研究。

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编辑: chengliang

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