亚临床甲状腺功能减退症与功能预后差相关
亚临床甲状腺功能亢进症与卒中、心房颤动等心血管不良事件相关。然而，它对卒中后功能转归的影响尚不清楚。为此，德国Ludwig-Maximilians大学卒中与痴呆研究所的Frank Arne Wollenweber博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2013年2月12日的Stroke杂志上。研究结果显示：亚临床甲状腺功能亢进症是缺血性卒中发病3个月后影响转归的危险因素。
本研究为前瞻性观察性研究，共纳入165位TIA住院的连续病例。症状出现后3天内采集血标本，将患者分为以下三组：亚临床甲状腺功能亢进症(0.1<甲状腺刺激激素TSH≤0.44 μU/mL), 亚临床甲状腺功能减退症(2.5≤TSH<20 μU/mL)和甲状腺功能正常(0.44< TSH <2.5 μU/mL)。排除明显甲状腺功能异常的患者。卒中后3个月进行随访。主要的转归为功能残疾(改良Rankin评分), 次级转归为依赖水平 (Barthel指数)。使用秩logistic 回归分析校正可能的混杂因素。之前的文献中所报道的受甲状腺功能影响的变量，如心房颤动、总胆固醇和体块指数纳入另外的分析模型中。
结果：19位患者（占11.5%）存在亚临床甲状腺功能亢进症，23位患者（占13.9%）存在亚临床甲状腺功能减退症。相比那些甲状腺功能正常的患者，亚临床甲状腺功能亢进症患者卒中后3个月功能残疾的风险明显增加(校正年龄、性别、吸烟情况和抽血时间后得出OR：2.63; 95%CI：1.02–6.82)。在加入基线NIHSS评分、TIA、血清CRP、心房颤动、体块指数和总胆固醇水平作为额外变量后，这种相关仍然具有显著性(OR：3.95; 95% CI：1.25–12.47),并得到次级转归的证实 (Barthel指数: OR：9.12; 95%CI：2.08–39.89)。
结论：亚临床甲状腺功能亢进症是缺血性卒中发病3个月后影响转归的危险因素。
