研究设计流程图
腹型肥胖和肌肉组成与意外骨折的关系目前仍不清楚,特别在老年人。为了探讨非脊柱骨折与皮下脂肪组织(SAT)、内脏脂肪组织(VAT)、腹部肌间脂肪组织(IMAT)以及肌肉体积的关系,来自美国匹斯堡大学流行病学专业的Shen Y教授及其团队进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年3月8日的《国际骨质疏松症》(Osteoporosis international)杂志上。该研究认为总腰大肌体积的降低和总腹肌间脂肪组织增加的老年男性有更高的骨折风险。
该研究是一项病例队列研究,共有749例年龄65岁及65岁以上的男性参与,包括252例骨折病例和497例非骨折病例。采用定量CT扫描测量L4-5椎间隙的脂肪组织和肌肉组织体积。评估三组肌肉和肌间脂肪组织:全腹、腰大肌和脊旁肌。采用稳健方差估计值的COX比例风险回归评估腹部身体组成的测量每增加一个标准差(SD),非脊柱骨折的风险比(HR)。随机亚群之间男性的平均年龄为74.2±6.1岁,平均随访时间为5,2±1.1年。
该研究结果表明,在校正年龄、种族、诊疗地点、体脂百分比、股骨颈骨矿密度(BMD)后,意外骨折与SAT或VAT之间无显著相关。腰大肌肌肉体积(而不是脊旁肌)每增加一个SD,与骨折风险降低28%相关(95%CI=0.55-0.95)。进一步校正与IMAT相对应的肌肉体积,仅有腹部IMAT与骨折风险显著相关(HR=1.30(95%CI:=1.04-1.63))。
该研究发现,在老年男性,总腰大肌体积的降低和总腹肌IMAT的增加不依赖于BMD增加骨折的风险。