近日，包括人民网在内的各大网站均报道，「优甲乐」（左甲状腺素钠片，用于治疗甲状腺疾病的一线药物）在全国范围内各大城市的药店出现了大范围的断货情况。
经过调查发现，目前断货的部分城市包括上海、大连、晋中、太原、沈阳、呼和浩特等，而目前尚未断货的部分城市有重庆、北京、广州、杭州、南京、昆明、牡丹江、宝鸡、呼伦贝尔、慈溪等。
当下，大家最关注的事情莫过于优甲乐为什么会断货以及断货了该怎么办。
优甲乐断货该怎么办？
目前优甲乐断货的主要还是药店，笔者广泛收集全国医院情况发现目前绝大多数医院优甲乐并没有断货。对于急需优甲乐的患者可以前往医院，凭处方可在各大医院购买药物。医生同仁也可嘱托患者勿过度担忧。
其实，虽然优甲乐占据了市场大片江山、目前生产左甲状腺素钠片的厂家不多，但其实仍是有一些替代方案可供选择的。
1. 优甲乐是什么 用来治什么
优甲乐的有效成分为左甲状腺素钠，内含的合成的左甲状腺素与人体内甲状腺素相同，在体内被转化为 T3，通过与 T3 受体结合而发挥作用。目前主要用于甲状腺疾病的治疗，最主要用于甲减的终身替代治疗。
2. 断货后的替代方案
笔者按药物制剂、以关键词「甲状腺素制剂」进行查阅，发现目前可以替代的药品有如下：
（1）左甲状腺素钠片——雷替斯
也是进口药，由德国 Berlin-Chemie AG 生产。
（药品信息来自：用药助手 App）
（2）左甲状腺素钠片——加衡
国产药，深圳中联制药有限公司生产。
（药品信息来自：用药助手 App）
（3）左甲状腺素钠片——泽宁
国产药，扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司生产。
（4）甲状腺片
虽然甲状腺片不像优甲乐那样与内源性激素相同，甲状腺片一般是提取猪、牛、羊等动物甲状腺制成，成分有甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）两种，成分比例不够稳定，相对优甲乐来说生物利用度也低。但是，对于绝大多数缺优甲乐的地方，如果又无法获取前面讲到的其他左甲状腺素钠片，不妨先用甲状腺片替代。
剂量是 60 微克优甲乐兑换为 40 毫克甲状腺片。
附上笔者查到的目前生产甲状腺片的厂商，一共 11 个，均为国产：山东绿因药业有限公司、吉林吉春制药有限公司、兖州生宝制药有限公司、黑龙江多多药业有限责任公司、山东省莱阳生物化学制药厂、上海实业联合集团长城药业有限公司、南宁康诺生化制药有限责任公司、天津君安生物制药有限公司、浙江尖峰药业有限公司、山东中泰药业有限公司、烟台中洲制药有限公司。
为什么优甲乐频频断货？
其实不止 2016 年 1 月，在 2015 年 9 月优甲乐就出现过断货情况。大家对优甲乐断货原因的分析汇总起来主要有以下几个：
1. 药品注册号到期？
笔者查阅了国家食品药品监督管理总局的数据，意外地发现，其实优甲乐注册号并未到期，该药的注册号有 2 个，分别为 H20140052 和 H 20140051。
（图片及数据来源：国家食品药品监督管理总局）
比较奇怪的是，当按照药物商品名「优甲乐」和化学名「左甲状腺素」分别进行查询时，出来的结果均显示到期是 2014 年 3 月。但再进一步按照 2 个注册号分别进行查询时，则显示均为 2019 年 1 月 19 日到期：
（图片及数据来源：国家食品药品监督管理总局）
查询过程纠结了一点，但可以较肯定的是，此次断货的原因并不是由于药品注册号到期。
2. 低价致公司不愿生产？
优甲乐由德国默克公司生产，占据市场大片江山。但是，尽管优甲乐是进口药，优甲乐的价格却一直都不高。各地方售卖价格或有不同如有 28 元/盒的、38 元/盒的等，价格其实均较低。
优甲乐会不会因为定价不高而与市场说再见了？此前，国家对于一些基本药物实施零售指导价，对于药房而言，有些药的进价往往比零售还要高，这也是导致一些低价药踪迹难寻的原因之一。2015 年 6 月 1 日，国家除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，实现市场定价。自从国家取消药品政府定价后，此类现象已经鲜有出现了。
据医疗机构人员称，尽管优甲乐定价不高，而且有相应替代药物，但这款药前景很好，需求量很大，而生产企业较少，而且优甲乐的市场份额很高。「在商言商，销售渠道也不会因为利润不高，而放弃那么多年的老患者不去维护。」
也就是说，因价格过低，企业不愿意生产这一说法并不成立。
3. 企业囤货准备涨价？
据了解，某些药品的断货大致是两种原因造成，一是因为市场价格过低，企业越生产越亏损；另一原因是企业囤积居奇，准备涨价。国内一家医药企业生产的左甲状腺素钠片与默克生产的疗效相差无几，虽然有进口药和国产药的区分，但两家公司的产品价格总体相差并不多，但市场份额却有很大的差别。
「市场那么大，而且同类产品定价也不高，一旦涨价不仅对品牌产生一定的影响，也会直接影响到其市场份额。」对于一家德国企业来说，也犯不上拿市场和口碑做赌注。
4. 入关环节出现状况？
事实上，像优甲乐这样大面积断货的现象并不多见。此前，默克雪兰诺有一款名为爱必妥的药，曾出现过一个月的断货现象，随后恢复正常，当时官方说法为入关环节有所拖延，因此，目前业内推测，优甲乐也是在入关环节上出现了状况。但这一推测尚未得到官方确认。
欢迎大家踊跃留言，您那儿也断货了吗？您那儿有替代药物吗？您认为断货原因是什么？何时能有货？
