最新一项针对美国退伍军人的研究表明，在糖尿病患者中，抑郁症与心血管疾病、肾脏疾病与全因死亡率的风险升高均有明显相关。该研究于美国肾脏病学会 2015 学术年会上进行了报告。
该研究负责人，来自田纳西州-孟菲斯大学的 Miklos Zsolt Molnar 博士称：「抑郁症是与慢性疾病相关的一种最常见的病因，其中包括糖尿病、慢性肾脏病。此外，糖尿病伴发抑郁症多与血糖控制不佳、生活质量差等相关。」
研究概况
该研究纳入了 300 多万名老兵，肾小球滤过率 (eGFR) 基线至少为每 1.73 m2·60 mL/min，共确诊 933211 例糖尿病患者。此外，他们还采用 Kaplan Meier 法与 Cox 风险模型来评估抑郁症的影响。
根据登记的数据，共有 340806 患者伴发抑郁症，平均年龄为 65 岁，且几乎均为男性。
研究发现，与未伴抑郁患者相比，伴抑郁症的患者更年轻，eGFR 水平较高，并发症也较多。另外，在平均 7.3 年的随访中，有 180343 例患者（占糖尿病患者的 19%）进展为慢性肾脏病。
研究显示，抑郁症的存在使慢性肾脏病风险增加 20%、脑卒中风险增加 35%、冠心病风险增加 24%、甚至使全因死亡率增加 25%。
研究局限
Molnar 博士表示：「为了确定抑郁症的基线情况，我们查阅了「国际疾病分类」与相关健康问题、ICD-9 编码分类与药物大全，均没有具体的抑郁症诊断标准，这是我们研究的潜在局限。」
因此，他在接受 Medscape 采访称，该项观察性研究只能表明抑郁症与糖尿病患者的心血管、肾脏预后较差相关，但不能推断其因果关系。然而，另有研究发现，伴抑郁的糖尿病患者在自我护理与临床结局方面均不理想。
临床启示
会议联合主席，纽约州立大学医学院副教授 Sriram Narsipur 称，对临床医生来说，认识到抑郁症在肾脏疾病的进展中所起的作用是非常重要的。事实上，未伴抑郁症的患者极为少见，毕竟它关系到生活中诸多方面，例如患者的社交网络、服用药物的依从性、理解并记住医生建议等。
