本研究设计流程图
甲状腺疾病(亚临床)患者三碘甲状腺原氨酸(T3)可以对心脏产生一系列的影响,引起心脏结构和功能明显变化。然而,关注生理范围内甲状腺激素水平变化对心率、心脏结构和功能影响的研究较少。为了探讨个体间甲状腺激素在生理范围内变化是否与心率及超声心动图下心脏结构和功能的改变有关,来自比利时根特大学医院内分泌科的Greet L Roef教授及其团队进行了一项研究,该研究发现生理范围内甲状腺激素水平与心率呈正相关,并可对心脏结构和功能产生微妙影响。该研究结果在线发表在2013年1月22日美国《甲状腺》(Thyriod)杂志上。
该研究对象选自epios study,一个由2524例年龄35至55岁受试者参与的、基线水平无明显心血管疾病的典型性随机样本。分析2078例(男1065例,女1013例)未使用降压药和甲状腺药物、TPO抗体水平在临床切点以下及TSH水平在参考值范围以内的个体。所有受试者均接受深入的分型,并接受全面的超声心动图检查,包括舒张压评估。甲状腺功能参数采用自动电化学发光法测定。
该研究结果显示,无论受试者的TSH是在参考值范围(0.27–4.2uU/l)以内还是在狭窄的范围内(0.5–2.5uU/l),心率与(F)T3呈显著正相关(p≤0.001)。(F)T3与左室舒张末期容积呈负相关,但与相对室壁厚度呈正相关。TT3与心室收缩增强(采用组织多普勒成像技术评估)相关。FT3、FT4和TT3与心室充盈末期参数呈正相关,并且,TT3与早期心室充盈参数相关。
该研究发现,生理范围内甲状腺激素水平与心率呈显著正相关,并可对心脏结构和功能产生微妙的影响。具体的说,该研究提示较高的循环甲状腺激素引起左心室容量减小(相对室壁厚度增加),心房、心室收缩增强和左心室舒张增强。这些结果阐明甲状腺激素水平即使在参考值范围内变化对心脏也有影响。