死亡率的预测因子
这是一个意大利全国范围关于肢端肥大症患者的调查研究，旨在描述该病的流行病学和激素特征、并发症（糖尿病和高血压）、治疗措施及疗效，以及该病发病率和死亡率的预测因子。该研究由米兰大学临床科学和社区健康部的研究人员进行，发表在Eur J Endocrinol杂志上。
这是一个在24个意大利三级转诊中心进行并由意大利内分泌协会支持的多中心回顾性流行病学研究。平均随访时间为120个月。共纳入1512名患者，男性占41%，平均年龄45±13岁，平均GH水平：31±37 μg/l，平均IGF1水平: 744±318 ng/ml。其中有16%的患者为糖尿病，33%的患者为高血压。在确诊时高龄和高IGF1水平是糖尿病和高血压的显著预测因子。在最后的随访中，65%的患者病情得到了控制，其中55%的患者没有继续治疗。观察到的死亡有61例，标准死亡比为1.13 95% (置信区间 (CI): 0.87-1.46)。在病情持续活跃的患者中死亡率显著升高(1.93; 95% CI: 1.34-2.70)。死亡的主要原因是有着相似患病率的血管性疾病和恶性肿瘤。多变量分析显示高龄、最后随访期间高GH水平、确诊时高IGF1水平、恶性肿瘤和放疗是死亡的独立预测因子。
由此可得出结论，经过预先治疗的IGF1水平是肢端肥大症患者发病率和死亡率的重要预测因子。对于该病的完整的激素控制，通过现代的治疗措施如今已在绝大多数患者中实现了，这极大地减少了疾病相关的死亡率。
