研究发现近年来美国青少年血脂水平有所改善

根据全国健康和营养调查（NHANES），美国的儿童和青少年在过去的二十年中其胆固醇水平有一个明显改善。虽然这个趋势是喜人的，但调查报告显示：每10个年轻人中就有一个总胆固醇水平升高且每五个人中就存在一个高密度脂蛋白偏低或非高密度脂蛋白水平偏高。

DrBrianKit（疾病防控中心，Hyattsville，MD）和他的同事2012年8月8日在美国医学协会杂志上发表的报告称：NHANES对1988-1994和2007-2010相关数据的对比，6-19岁的年龄层中总胆固醇水平由前者的165mg/dL到后者的160mg/dL，在数据上有一个明显的降低。此外，（相关年龄的）青少年高总胆固醇的人群数也从11.3％下降到了8.1％，这一数据存在统计学上的意义。

高密度脂蛋白从1988-1994的50.5mg/L提高到了52.2mg/dL（P<0.001），但高密度脂蛋白偏低的人群数没有明显变化。此外，男性和女性的低密度脂蛋白水平由1988-1994的95mg/dL降到了2007-2010的90mg/dL（P=0.003），且非高密度脂蛋白水平在同样的20年中，也从115mg/dL降至107mg/dL。

Kit和他的同意写道：“先前对美国青少年血脂的研究已经证实在20世纪60年代和1988-1994之间平均总胆固醇水平降低，在1988-1994和1999-2000之间血清总胆固醇持平。”通过另外十年血脂浓度的检查，从20世纪80年代以来血清总胆固醇水平总体上在持续下降。在类似的时间窗内，这些（血脂）下降在美国成年人之间也是可比较的。

总的来说，总胆固醇、高密度脂蛋白，非高密度脂蛋白的总体趋势无论在性别、年龄，还是种族或特定种族上是走向一个方向，总得来说是让人欣喜的一致。然而，其变化的幅度并不总是相同，其趋势也并不总是那么显着。例如，在16-19岁的男性、12-19岁的非西班牙裔白人和墨西哥裔美国男性在总胆固醇上就没什么减少。此外，没有男性年龄在9至11岁和16至19岁，以及年龄在6至15岁的女性没有改善高密度脂蛋白胆固醇水平的提高。

是什么引起（上述）这些减少？

这份研究的一篇社论中，Dr Sarahde Ferranti（波士顿儿童医院，MA）说，这个新发现应该对防治早期心血管疾病方面有些积极作用，特别是总胆固醇、低密度脂蛋白、非高密度脂蛋白和心血管疾病之间的明确关系以及较低的血脂对心血管疾病死亡率的影响。

儿童血脂改善的一个合理的解释是个人干预以改善心血管疾病的危险，如改变生活方式或进行药物治疗。然而，鉴于对儿童实用的降脂处方药物的长期争议，近期国家心、肺和血液研究所（NHLBI）就减少儿童心血管疾病的风险指南中这种争议的再次出现以作回应，此外，还有儿童肥胖不断增加的问题，用这两个原因来解释似乎有些牵强。

她写道：“需要更进一步的研究以调查引起童年和青少年血脂水平改变的原因。在儿童时期的饮食构成和体育运动需要更好地被了解，虽然Kitetal在这个领域并未探索，但仍可以使用NHANES的数据进行评估。然而，人们努力减少心血管疾病风险很明显存在潜在影响健康的风险。”