低血糖的程度和持续时间
胰岛素耐受性试验(ITT)是评估垂体肾上腺轴的金标准，但随之而来的低血糖风险使得它的应用受到限制。英国皇家 Devon Exeter 医院内分泌科的研究人员进行了一个研究，旨在评估一个大型队列的患者在行ITT时发生低血糖的程度和持续时间。该研究发表在Eur J Endocrinol杂志上。
该研究在一个拥有1200张床位的大学教学医院进行，在2005至2010年期间对怀疑或已经患有垂体疾病的患者进行了220次ITT。
静脉给予胰岛素达到血糖最低浓度(NPG) 2.2mmol/l (39.6mg/dl)。通过血生化监测皮质醇和GH对低血糖应激的反应。主要结果监测指标为低血糖程度和持续时间的预测因素、不良事件和最低血糖水平、皮质醇峰值和GH峰值的受试者间变异情况。
结果显示：队列中有30%的患者最低血糖水平＜2.0mmol/l (36mg/dl)，持续了60分钟以上。NPG与空腹血糖(FPG; r=0:56; P<0.0005)、胰岛素剂量(r=0.27; P<0.0005)和体重(r=0.21; P<0.004)有关。最低血糖、皮质醇峰值和GH峰值的受试者间变异分别为15.2%、11.7%和6.4%。最低血糖的决定因素为FPG (b=0.56, P<0.0005, 20%的贡献) 和体重(b=0.14, P<0.05, 2% 的贡献)。发生不良事件的5名患者的NPG和胰岛素剂量与其他人相同。
由此可知，在ITT期间低血糖的发生率明显低于目标预期。尽管如此，不良事件很少，并且与低血糖的程度无关。
