甲状腺功能正常且TPO-Ab阴性但随后抗体转为阳性的病例组和健康对照组的基线特征、25(OH)D 和1,25(OH)2D的情况
维生素D缺乏目前已被确定为包括1型糖尿病和多发性硬化在内的许多自身免疫性疾病的危险因素。但维生素D缺乏与早期甲状腺自身免疫性疾病的关系尚不清楚。阿姆斯特丹大学医学中心内分泌代谢科的研究人员假设维生素D水平低与早期甲状腺自身免疫性疾病(AITD)的早期阶段有关。进行了两个病例对照研究。该研究发表在Eur J Endocrinol杂志上。
在横断面研究A中,将对AITD有基因易感性但没有甲状腺抗体的甲状腺功能正常的受试者与对照组相比较。研究的受试者为从阿姆斯特丹AITD队列中选取的TSH基线水平正常且无甲状腺抗体的患者(与AITD患者有一级或二级亲属关系的甲状腺功能正常的女性);对照组为同一时期经过检测的健康女性。在纵向研究B中,新发生的甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性的受试者与抗体阴性的受试者做对比。病例和对照组的受试者均来自阿姆斯特丹AITD队列,他们的TSH基线水平正常且无甲状腺抗体,在随后的随访期间发生了TPO-Ab阳性(病例组)或仍然无甲状腺抗体(对照组)。两个研究中的对照组均以年龄、体质指数、吸烟情况、雌激素使用情况、每个月的血样以及B研究中的随访期间相匹配。
结果显示血清25(OH)D的水平如下:A研究:21.0±7.9 vs 18.0±6.4?ng/ml (78 名病例 vs 78名正常对照, P=0.01); B研究: 基线情况, 22.6±10.3 vs 23.4±9.1; 随访期间 21.6±9.2 vs 21.2±9.3?ng/ml (67 名病例vs 67 名正常对照, 无统计学意义).
由此可知,甲状腺自身免疫性疾病的早期阶段(A研究中基因易感性和B研究中发生TPO-Ab抗体阳性)与维生素D的水平低无关。