据研究报道，主动脉缩窄（CoA）是冠状动脉疾病（CAD）的易感因素。然而，来自加拿大蒙特利尔麦吉尔大学成人先天性心脏病研究中心的Idan Roifman等人通过临床观察并不支持这个提论。为了评价主动脉缩窄在冠状动脉疾病中的预测价值，Idan Roifman等人开展了一项研究以进一步描述在主动脉缩窄的成人中冠心病的患病率并明确主动脉缩窄是否为冠状动脉疾病或早发冠状动脉疾病的独立预测因子，研究结果在线发表在最近一期的circulation上。
该研究所纳入的人群来自魁北克先天性心脏病数据库。并将主动脉缩窄的患者视为病例组，室间隔缺损（VSD）的患者作为对照组，通常室间隔缺损被认为不会增加冠心病的风险。研究人员比较了主动脉缩窄患者群体与室间隔缺损患者群体冠状动脉疾病的患病率的差异。并应用巢式病例对照研究以明确主动脉缩窄是否为冠状动脉疾病的独立预测因子。在2005年，在756例主动脉缩窄患者中37例伴有冠状动脉疾病史，而在6481例室间隔缺损患者中，224例伴有冠状动脉疾病病史，两组的患病率为4.9％比3.5％（P = 0.04）。研究发现男性、高血压病、糖尿病、年龄和高脂血症是冠状动脉疾病进展的独立预测因子，OR值分别为2.13（1.62-2.80）、1.95（1.44-2.64）、1.68（1.09-2.58）、年龄每增加10岁相应的OR增加2.28（2.09-2.48）以及11.58（5.75-23.3）。而在校正其他混杂因素后，主动脉缩窄并不能独立预测冠状动脉疾病（OR= 1.04，95％CI=0.68-1.57）或早发冠状动脉疾病（OR= 1.44，95％CI=0.79-2.64）的进展。
据此得出结论，传统的心血管疾病危险因素能独立预测冠状动脉疾病的进展，而单凭主动脉缩窄诊断并不能预测冠状动脉疾病的发生。因此，对于主动脉缩窄的患者，如果能够加强对心血管疾病危险因素的控制，疾病的预后或能得以改善。
版权声明
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。
