22名CH-C患者检测的FT4数值的分布,在出生后10天之内和11天以后检测的数据没有显著差异。黑圈、黄圈和红圈分别为M组、I组和24名患者平均FT4的数值。灰色区域为截断值0.7ng/dl以下的区域。
日本神奈川儿童医学中心内分泌代谢科的研究人员使用滤纸检测新生儿血样中的游离甲状腺素,以此来大规模筛查中心起源的先天性甲状腺功能减退症的新生儿,并评估该方法的效率。该研究发表在Eur J Endocrinol杂志上。
研究人员使用酶联免疫试剂盒检测1999-2008年出生于日本神奈川县的CH-C患者的TSH和CH-C水平,FT4水平低于0.7 ng/dl (9.0 pmol/l)诊断为CH-C。由筛查组织者建立数据库收集调查结果。
研究一共鉴定了24名CH-C患者,其中有14人出现多种垂体激素缺乏(M组),8人出现独立的CH-C(I组),2人尚未确诊(U组)。在M、I和U组中,FT4水平低于截点值的人数分别为5(36%)、7(88%)和1(50%);其他患者则通过临床表现来诊断。因此,有13名患者是真阳性,9名患者为假阴性,该筛查方法的敏感性为59.1%,阳性预测值为11.5%。将截断值定为更高一点的0.9 ng/dl (11.6 pmol/l)时,敏感性升高为81.8%。在神奈川县CH-C的总发生率为每30833名新生儿中有1个,而甲状腺源性的CH的发生率为每3472名新生儿中有1个(CH-T/CH-C, 8.9)。
由此可得出结论,通过检测新生儿FT4和TSH进行筛查,能够识别相当数量尚未出现临床症状的CH-C患儿,但尚需进一步研究来确定更为精确的FT4截断值。