目的
了解我国临床血脂控制的最新现状，指导临床血脂异常防治实践。
方法
在全国21家省部级医院和6家地县级医院中，查阅2004年1月1日至2006年2月28日间开始服调脂药物，且同一药物同一剂量维持≥2个月的2237名患者病例资料，依据美国2004年国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告（ATPⅢ）及《中国成人血脂异常防治指南》标准计算血脂控制达标率。
结果
（1）在符合任一血脂防治建议/指南的药物起始治疗标准的2094例患者中，80%来自省部级医院，60%为60岁以上，57%有胆固醇升高，15%无血脂异常，68%合并冠心病等动脉粥样硬化性疾病，75%合并高血压，80%为高危和极高危患者，84%使用他汀类药物，83%采取了不同程度的饮食治疗。
（2）依据美国2004年NCEP ATPⅢ最新报告，总达标率为34%，低危组、中危组、中高危组、高危组和极高危组达标率分别为85%、78%、61%、31%和22%，差异有统计学意义（趋势性检验P＜0。001）；依据我国新的《成人血脂异常防治指南》，总达标率为50%，低危组、中危组、高危组和极高危组达标率分别为91%、77%、49%和38%，组间差异及趋势性检验均有统计学意义（P＜0。001）。
（3）联合用药者达标率为51%，单用他汀类35%，贝特类23%，烟酸类24%，其他类28%，组间差异有统计学意义（P＜0。001）。
（4）对1808例服用他汀类药物患者的多元logistic回归分析表明，他汀类药物剂量（高剂量比低剂量，OR=1。72，95%CI：1。15～2。58）、危险分层（极高危比低危，OR=0。02，95%CI：0。01～0。03）、基线LDL-C[每升高0。259 mmol/L（10 mg/dl），OR=0。83，95%CI：0。80～0。86]和性别（女性比男性，OR=0。77，95%CI：0。60～0。99）等是影响达标率的主要因素。
结论
我国目前调脂药物的应用对象发生了很大变化，调脂治疗的目的已不单纯是为了降低胆固醇。临床血脂控制状况与各防治指南要求相距仍甚远，特别是高危和极高危患者。要进一步改善我国临床血脂控制状况，药物种类、药物剂量、联合治疗和治疗性生活方式改变等多方面均需要进一步提高。
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