对于在儿童期接受重组生长激素治疗的成人的长期死亡率的研究很少。来自瑞典斯德哥尔摩儿童内分泌科和妇幼保健部等机构的研究人员近期从欧盟关于欧洲使用生长激素治疗的安全性和适宜性研究(EU SAGhE)法国部分发布的数据使得生长激素治疗的长期安全性受到关注。该研究在线发表于CLINICAL ENDOCRINOLOGY杂志第76卷第2期。
这些数据是比利时、荷兰和瑞典在儿童期接受重组生长激素治疗的特发性生长激素缺乏症、特发性矮小和出生胎龄小的患者长期的重大事件和死亡原因相关的原始数据。这些原始数据来源于国家登记的生长激素治疗的患者和国家人口注册处,并从国家死亡原因登记处(瑞典)、联邦和区域死亡登记处(比利时)和个别病人记录(荷兰)中检索死亡原因。
该研究纳入的患者为1985-1997年间所有在儿童期被诊断为特发性生长激素缺乏症、特发性矮小和出生胎龄小并接受重组生长激素治疗,并于2010年满18岁的患者。在2543名患者中将近98%的人有重大事件,与46446人*年的观察结果相一致。主要结果评估指标为重大事件、死亡原因、死亡年龄、死亡年度、生长激素治疗时间和治疗期间的平均生长激素剂量。
在21例死亡鉴定中,12例死于意外事故,4例死于自杀,剩下的5例分别死于肺炎、内分泌功能紊乱、原发性心肌病、体液免疫缺陷和凝血缺陷。在这些队列当中,大多数死亡(76%)是由于意外事故和自杀。重要的是,没有1例患者死于癌症或心血管疾病。由此可知:重组生长激素治疗特发性生长激素缺乏症、特发性矮小和出生胎龄小的患者安全性高。
儿童期接受重组生长激素治疗的患者在随访期间死亡的特征