美国约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院研究者McAdams DeMarco MA在2012年1月的《ARTHRITIS & RHEUMATISM》杂志发表的论文称,痛风与高血压及利尿剂的使用独立相关。在这项前瞻性研究中,研究人员发现,近6000名高血压患者使用利尿剂治疗后出现痛风,而之前这些病人并没有痛风史。
在9年的随访中,研究人员对37%的患者进行了利尿剂治疗,这些患者痛风的发病率为5.5%(其中5%使用噻嗪类利尿治疗,7%使用环利尿剂治疗);而其他的2.9%的患者没有使用利尿剂。调整潜在的混杂变量(血清尿酸除外)后,使用噻嗪类和环利尿剂的患者均与痛风事件显着相关(风险比分别为1.4和2.3)。研究人员发现,与没有使用利尿剂的患者相比,使用噻嗪类利尿剂治疗的患者血清尿酸水平水平平均升高0.65mg/dL,而使用环利尿剂治疗的患者血清尿酸水平平均升高0.96mg/dL。调整血清尿酸后,利尿剂和痛风之间的关联不再显着。之前他们曾假设“利尿剂引起血清尿酸增加,利尿剂的使用痛风发生相关”,而这一研究发现与该假设是一致的。
南卡罗来纳州大学医学院的医学博士 Allan S. Brett评论说:”根据这项研究结果的数据,我们应该注意到利尿剂的使用可能导致高血压患者发生痛风。临床医生在选择一线抗高血压药物时应注意,噻嗪类药物可能会增加患者发生痛风的风险。“