背景:自身免疫性Addison's病(AAD)可能会影响年轻和中年妇女。但未诊断和已经诊断自身免疫性Addison's病对于妊娠的影响尚未可知。
目的:研究的目的在于比较患有自身免疫性Addison's病的孕妇的产子数量和妊娠结局与对照组之间的结果。
设计与实施:我们在瑞典实施以人群为基础的历史队列研究。
病例:通过瑞典国家病人登记系统和总人群登记系统,我们筛选出1188个自身免疫性Addison's病妇女和11879个与之年龄相匹配并在1973-2006年生育婴儿的妇女作为对照。
主要的结果评价指标:我们采用奇偶校验与妊娠的结果进行测试。
结果:那些有至少有3年病史或被诊断AAD不少于3年生育婴儿的母亲早产(<37周)调整后的相对危险度(ORs)为2.4(95%置信区间:1.27-4.53),低体重出生儿(<2500g)的相对危险度(ORs)为3.5(95%置信区间:1.83-6.67),剖宫产的相对危险度(ORs)为1.74(95%置信区间:1.02-2.96)。与对照组相比,诊断AAD的妇女其剖宫产(调整后的相对危险度为2.35,95%置信区间:1.68-3.27)和早产(调整后的相对危险度为2.61,95%置信区间:1.69-4.05)的危险性有所增高。将无合并症的AAD患者与合并1型糖尿病和/或自身免疫性甲状腺疾病的AAD母亲分开计算并未对这些危险因素产生影响。各组患者所产子女在先天畸形和婴儿死亡率上无显著差异。与对照组相比,合并AAD的妇女整体的奇偶校验有所降低(P<0.001)。
结论:临床上确诊与未确诊的AAD患者均意味着不良的妊娠结局发生率会增高。同时,AAD也影响妇女的产子个数。
原文地址:http://portal.elseviermed.cn/tabid/92/ID/13006/Default.aspx