部分既往未诊断甲状腺疾病的老年人群可能合并有隐匿性MTC

2011-12-20 20:09 来源:丁香园 作者:谁把苏杭曲子讴
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背景:隐匿性甲状腺髓样癌(MTC)在普通人群中的患病率尚未可知,但在结节性甲状腺肿或其他人群的制定诊断临床相关MTC的策略可能是比较重要的。
目的:我们目的在于通过尸检的方法调查隐匿性MIC的发病率。

设计:我们通过PUBMED搜索自1970年以来的结果进行系统的总结。

患者:患者来自21个国家,年龄范围为6-95岁,男女均有,尸检前均未诊断甲状腺疾病。

干预:研究排除了3类人群:肿瘤大小不足500um,非英语报道,或信息不足的报道。

主要结果衡量:计算MTC患病率。

结果:从24篇发表的文章中的7897例尸检结果来看,隐匿性MTC和乳头状甲状腺癌患病率分别为0.147.6%,超过75%60岁以上患者合并MTC,男女比例相当。肿瘤大小基本以毫米为单位进行计算,无淋巴结转移和甲状腺外及远处播散。

结论:有一小部分既往未诊断甲状腺疾病的老年人群虽合并隐匿性MTC,但并未因其而丧命。这些未经治疗的MTC并未影响死亡率和发病率。该项发现的影响应在 一些人群的发病率研究中考虑进去。当制定检查甲状腺腺瘤的策略(如降钙素或超声)时应考虑,对结节性甲状腺疾病的常规降钙素筛查的花费-效益进行时也应考 虑。

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