妊娠期糖尿病（GDM）的诊断可以有效预测围生儿出现某些风险（如：巨大儿和肥胖）的概率，这些指标可以从一定程度上预测后代在未来得肥胖症的机率，因此对于 GDM 的准确诊断就显得至关重要。
首先，让我们一同回顾 GDM 的不同诊断标准：
| 血糖浓度阈值（mmol/L） | 使用年限 | 使用范围 | |||
| 空腹 | 餐后 1 h | 餐后 2 h | |||
| HAOP | 5.8 | .. | 11.1 | 2002 | 部分英国城市 |
| WHO(最初版) | 7.0 | .. | 7.8 | 1999-2013 | 全世界内 |
| WHO（最初版修正版） | 6.1 | .. | 7.8 | 1999 至今 | 英国 |
| UK NICE | 5.6 | .. | 7.8 | 2015 | 英国 |
| IADPSG 和 WHO（现行版） | 5.1 | 10.8 | 8.5 | 2010/13 至今 | 全世界内 |
HAOP: 高血糖与围生期不良后果研究 NICE: 国家健康保健研究机构 IADPSG: 国际糖尿病偶遇妊娠研究协会 | |||||
然而，由于受不同地域及人种的影响，南亚女性较欧洲白色人种女性而言，GDM 发病风险更高，新生儿出现肥胖的概率也较高，但其 LGA 发生风险更低。就南亚女性和欧洲白色人种女性而言，诊断 GDM 是否应该使用同样的诊断标准一致并不明确。对此，来自英国布拉德福德健康研究所的 Diane 博士及团队进行了临床研究，相关文章于 2015 年 9 月 7 日发表于 Articles。
该研究是一项前瞻性大型队列研究，共有来自英国布拉德福德皇家医院的 10353 名 GDM 患者纳入研究，其中 4088 为英国人，5408 人为南亚人（主要为巴基斯坦人），857 人为其它种族，且所有孕妇均决定于该医院进行分娩。研究人员从 2007 年开始，经过 5 年时间（2007-2011）对所有受试者进行临床试验。
试验目的包括：①通过评估怀孕妇女血糖浓度与围生期不良后果之间关系，进一步确定对于南亚女性和英国白色人种女性而言，GDM 的诊断是否应该使用同样的诊断标准。②孕妇种族差异是否会对 GDM 的患病率产生影响。
研究人员对所有受试者在怀孕 26~28 周时进行口服葡萄糖耐量实验（OGTT），并检测空腹血糖（GLU）和餐后 2 小时血糖。研究人员根据现行 WHO 诊断标准诊断 GDM，即：GLU ≥ 6.1 mmol/L，或餐后 2 小时血糖 ≥ 7.8 mmol/L。
主要终点事件包括：①巨大儿（LGA）；②婴儿高度肥胖（皮褶厚度大于正常新生儿皮褶厚度的 90%）；③剖腹产。
研究人员将所得数据经 Meta 分析后，结果如下：
1. 南亚孕妇 GLU 和餐后 2 小时血糖略高于英国孕妇。
2. 英国孕妇所生的新生儿为巨大儿的概率为南亚孕妇所生新生儿的 3 倍。
3. 英国孕妇与南亚孕妇所生新生儿出现高度肥胖的概率近乎相等。
4. 就不同的诊断标准而言，南亚孕妇 GDM 发生率均为英国孕妇 GDM 发病率的 2 倍左右，其中 UK NICE 诊断标准中 GDM 发生率最低，该实验诊断标准中 GDM 发生率最高。
基于以上研究结果，研究人员得出以下结论：
1. 南亚 GDM 患者诊断标准中，GLU 和餐后 2 小时血糖阈值较英国 GDM 患者而言更低。
2. UK NICE 推荐的 GDM 诊断标准较其它国际诊断标准而言，低估了 GDM 的发生率，特别是低估了南亚孕妇中 GDM 的发生率。
3. 除 UK NICE 推荐的 GDM 诊断标准外，其它诊断标准均可减少围生期不良后果的发生，特别是减少巨大儿的发生率。
