作为一种新型口服降糖药，钠-葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT2）抑制剂在降低血糖的同时，还有益于减轻体重、降低血压以及减少低血糖事件的发生。SGLT2 抑制剂的临床疗效已被广泛证实，但其抑制肾脏葡萄糖重吸收所带来的代谢效应尚未完全阐明。
为此，来自英国利物浦大学老龄和慢性病研究所肥胖和内分泌研究组的 Rajeev 博士等总结了 SGLT2 抑制剂治疗时的能量平衡和代谢变化，为更好地使用这一新型药物提供了参考。综述全文发表于近期的 Diabetes, Obesity and Metabolism 杂志中。
SGLT2 抑制剂引起的糖尿和热量消耗可能导致一系列代谢改变，包括能量平衡、底物利用以及血糖和血糖调节激素的改变。此外，近期报道的 SGLT2 抑制剂治疗过程中出现的血糖正常型酮症酸中毒同样反映了这一药物所带来的复杂代谢改变。
代偿性改变
对能量平衡、底物利用和激素环境的作用
SGLT2 抑制剂在 2 型糖尿病中的病理生理学
总之，SGLT2 抑制剂可导致一系列复杂的代谢改变，这与内源性葡萄糖的代偿性增加以及组织葡萄糖的利用减少有关。其中，代偿性食欲增加所致的能量摄入增加可能是导致其体重减轻效果受限的原因之一。对 SGLT2 抑制剂代谢效应的研究有助于我们进一步了解整个机体能量平衡以及神经和体液调节过程，以便更好地改善 2 型糖尿病患者的治疗结局。
