EASD2015:低碳与低脂饮食对糖尿病前期患者哪个更好

2015-09-17 12:03 来源:丁香园 作者:kongqinglin
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我们知道,低热量饮食对糖尿病前期患者有很多益处,但你知道低碳饮食与低脂饮食哪个更为有效吗?这篇文章给你答案!

近来有研究发现,与低脂饮食(LFD)相比,低碳水化合物饮食(LCD)能更快减少肝脏脂肪,并改善血糖代谢。然而,该说法的重复性和可靠性还需进一步证实。

为此,Kaiser 博士展开了一项研究,旨在比较低碳化合物与低脂饮食对血糖、肝脏内脂质和心血管疾病风险因素的影响。该结果将在瑞典举行的第 51 届欧洲糖尿病研究协会年会(EASD 2015)上口头报告(报告号:319)。

现将试验概况简述如下:

研究过程:在糖尿病前期生活方式干预研究的亚组中,采用两种饮食方案进行了两阶段的饮食干预。第一阶段为短期,低热量饮食(1500kcal/d)治疗 3 周,第二阶段为维持期,共 11 个月。

患者分别随机接受两种不同的饮食方案。一是短期极低碳水化合物饮食(碳水化合物<40 g/d)联合长期中等碳水化合物饮食(碳水化合物提供热量占每日总热量<40%);另一种方案是短期极低脂饮食联合长期低脂饮食(脂肪提供热量占每日总热量<30%)。分别在 3 周、6 月、12 月时检测各项代谢指标,并进行 2 小时口服糖耐量试验和核磁共振检测肝脏内脂质(IHL)。

结果发现:

1. 低脂饮食和低碳饮食均可降低血糖水平和肝脏内脂肪含量,无论是短期还是长期疗效。

2. 然而,与低脂相比,低碳饮食组的空腹血糖与血压下降更为明显,而甘油三酯也有下降,但无统计学差异。

3. 长期低碳饮食组的低密度脂蛋白下降更为显著,但短期饮食则无明显变化。

4. 低脂饮食组短期干预时各项代谢指标(C 反应蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、血压)均有所下降,但在维持期未发现上述变化。

5. 相关分析显示,尽管两组代谢指标变化相似,但与低碳饮食相比,低脂饮食所致的肝脏脂肪减少与体重降低密切相关,表明低脂与低碳对生理代谢的不同调节作用。

结论表明:

低碳水化合物饮食和低脂饮食均可降低血糖和减少肝脏脂肪含量,然而低碳饮食对于改善心血管风险因素作用更明显。两者潜在的作用机制似乎有所不同,因此,患者的饮食结构应当个性化制定。

编辑: 张开平

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