来自 Dokkyo 医科大学的 Kawabe 教授于当地时间 6 月 8 日在第 75 届美国 ADA 科学年会上报告了一项研究,探讨 GLP-1 受体激动剂对心率的影响。
研究者分别给予长效胰高血糖素样多肽受体激动剂(GLP-1RA)-利拉鲁肽(Lira)及短效 GLP-1RA-利西拉来(Lixi)治疗,通过动态心电图(ECG)和心率变异度能谱分析两种药物对心率及自主神经系统的影响。同时每隔 1 小时检测心率变化及频率高低(HF、LF)。其中 Lira 组及 Lixi 治疗组的 2 型糖尿病患者各为 40 例。
研究发现,Lira 组患者心率明显升高,从 96.321 升至 117.376 bpm;且在 24 小时里的每个时间点都能看到明显增幅。而 Lixi 组心率仅从 99.618 升至 104.426bpm,增幅不明显;24 小时内仅 3 个时间点可见增幅。此外,Lira 组功率谱也在 24 个时间点都有明显增加,但 Lixi 组功率谱仅在 8 个时间点有增加,且增幅不明显。
研究表明,GLP-1RA 能加快心率,其机制可能是增强交感神经作用。长效 GLP-1RA 能增强交感神经活性长达 24 小时;但短效 GLP-1RA 仅持续 8 小时,且与利西拉来的半衰期一致。这说明该药物半衰期也能影响交感神经活性。
而一项弗雷明汉的研究发现,心率加快不仅能增加缺血性心脏病的发病率,还能增加总体死亡率。因此,需要进一步研究 2 种 GLP-1RA 低血糖和外分泌效应的差异。