原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是一类高血钙且甲状旁腺激素增高的疾病。
血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进症(NPHPT)是PHPT的一种特殊类型,表现为甲状旁腺激素增高而血清钙水平持续正常。
已有多项研究证实原发性甲状旁腺功能亢进症直接或间接与心血管疾病的发生风险增高有关。
然而,此现象在血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进症中很少被关注。福建省立医院内分泌科陈刚教授及其团队检测了国内患者NPHPT和血压之间的关系,论文发表于近期的J Clin Endocrinol Metab杂志。
该回顾性研究纳入940名于2010年9月至2013年12月在福建省立医院检测过血甲状旁腺素和血钙水平的患者。在他们当中,有11名患者诊断为NPHPT,另有296名患者血甲状旁腺素和血钙均正常作为对照组。研究期限为72h,每8h测量一次血压,并测量体质指数(BMI)、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血肌酐。
研究发现,确诊为NPHPT的患者与对照组的患者的年龄、性别、BMI、血钙、维生素D等没有显著差异。但是确诊为NPHPT的患者收缩压(141.9mmHg)和舒张压(85.2mmHg)高于对照组的患者(收缩压:131.2mmHg,舒张压:76.8mmHg)。
研究显示,血钙正常的原发性甲状旁腺功能亢进症患者比普通人群发生高血压的风险更高。因此,虽然血钙水平正常,也有必要对这类患者采取更为积极的治疗措施,将甲状旁腺素的水平控制在正常范围内。