既往的研究证实，无论1型还是2型糖尿病，强化降糖均可有效减少长期并发症的发生。然而，严重的低血糖事件仍然是强化降糖方案中亟待关注的重要问题，尤其对于病程>20年的患者。许多糖尿病患者对低血糖的认识不足，这与低血糖缺乏典型症状有关。
有研究表明，低血糖可导致视力改变，但出现视力改变的患者往往并不会意识到这些症状与低血糖有关。近日，来自纽约州立大学的Sharma博士等通过对一系列病例的分析，总结了接受胰岛素治疗的糖尿病患者发生低血糖时的常见视力症状，以帮助患者及早发现这些症状，从而避免严重低血糖事件的发生。该研究的结果于上月发表在AACE Clinical Case Reports杂志上。
研究概况
研究采用在纽约州立大学Joslin糖尿病中心随访的107名糖尿病患者，这些患者均正在接受胰岛素治疗。研究者通过调查问卷了解患者低血糖（血糖<70 mg/dL）时出现的各种视力症状。
结果显示，视物模糊是糖尿病患者低血糖时最常见的视力症状（73.3%），其次分别为视力下降（44.7%）、眼前多个黑点（37.1%）、视野中心区黑洞（34.3%）、双重影像（15.3%）以及双眼短暂性失明（2.8%）。
在出现视力症状时，仅有13.3%的患者血糖在61-90 mg/dL之间，其余患者血糖均低于60 mg/dL。所有视力症状的持续时间均未超过1小时，其中46.6%的患者持续15分钟以下，33.3%的患者持续15-30分钟，20.0%的患者持续30-60分钟。
对临床工作的启示
该研究中，多数患者在低血糖时报告了视力症状。其中，视物模糊最为常见，这一症状在高血糖时也很常见。
因此，临床工作者应告知糖尿病患者，在出现视物模糊时应及时检测血糖水平。
此外，研究结果支持将低血糖时的视力症状作为糖尿病患者教育的一部分，尤其对于那些病程长或者对低血糖认识不足的患者。通过对视力症状的关注，可及时发现低血糖，从而避免严重低血糖事件的发生。
