大龄儿童的NEC???
患儿难,6岁8月。腹痛7天,腹泻伴便血4天。患儿7天前无诱因下出现腹痛,阵发性,持续时间不等,可自行缓解,主要位于股周部,4天前出现腹泻、解粘液血便,腊红色,量中,1-2次/天。病初有呕吐2次,非喷射性,胃内容物,无胆汁及血丝,无皮疹、无发热, 当地医院就诊,查“血常规(11.05):白细胞计数14.25×109/L, 血红蛋白1278/1, 超每C反应蛋白 116.08mg/L肠系膜淋巴结超声(11.05)肠系多发淋巴结探及。粪常规(11.09):隐血强阳性。 血常规 11.09):日细胞计数 16.79×109血红蛋日128,CRP80.86mg/L。考虑 急性肠炎”,予头孢口服,(11.05-11.08)罗氏芬输注2天(11.08-11.10,未见明显好转, 我院就诊,查(2023.11.10凝血谱检查:血浆D-二聚体测定10.92m/L。2023.11.10 血常规 日细胞计数15.87×109/L1,中性粒细胞百分比78.981,血红蛋白1278/1,超每C反应蛋日75. 87。 2023.11.10 CT全膜部平扫检查结论腹内肠管充气偏多,盆腔内部分小肠管壁增厚”,考虑1.消化道出血, 2急性胃肠”。禁食补液、奥美拉唑抑酸护胃治疗。无改善,为进一步治疗,拟“消化道出血”收住入院。体查:腹部触诊脐周轻压痛,定位不清,余无明显阳性体征。入院后予哌拉西林、甲硝唑、奥美拉唑、补液等治疗。患儿仍有血便


相关辅助检查结果如下:






目前禁食下,患儿仍有腹痛,脐周为主,持续时间半小时左右,可自行缓解,无呕吐,无发热。大便1次,有血便。各位老师怎么考虑这个病人?考虑什么疾病?有兴趣的老师讨论一下。


最后编辑于 2023-11-23 · 浏览 8777