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病例放疗结合免疫细胞和中医药整体治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移1例报告

神经科医师 · 最后编辑于 2022-11-27 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 2 年零 224 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
病例仅作经验分享交流,不作为疾病诊疗依据或推荐

患者性别:赵XX

患者年龄:58岁

主诉:流鼻血反复发作一天;

简要病史:赵先生,男,广州人,企业高管。于2016年09月出差飞行期间出现流鼻血伴有头痛不适,去医院检查,诊断:鼻咽癌颈部淋巴结 转移。于2016年10月进行手术,并开始6次放化疗。2016年10月至2017年7月坚持术后康复调理:中医药调理及免疫靶向方案疗法。改善生活方式。5年后均无复发现象。

体格检查:鼻咽部左侧软组织肿物15*23mm;边界欠清,增强扫描明显强化;双侧颈血管鞘区多处肿大淋巴结,其中最大者11*23mm;左侧乳突积液;

辅助检查:MRI;VCA-IgA+,EB-IgA+;病理检查:提示未分化型非角化性癌;

临床诊断:鼻咽癌颈部淋巴结转移

治疗经过:放化疗结合免疫细胞治疗,同时中医药治疗为辅;

中医治疗:

初诊:2016年10月15日,咽干咽痛,进食困难一周,口干口渴,语言不利,失眠,纳差,舌暗红而干,无苔,脉细弦数;二便常;

中医辨证:气阴两虚,痰瘀互阻;

中药:清燥救肺汤加丹参20,三七粉6(冲),连翘15,青果10,牛蒡子15,麦芽30,鸡内金15;14剂水煎服;

二诊:2016年10月30日,上证减轻,口感,饮食可,咽痛改善明显,睡眠转佳,舌脉同前;

中药:上药去石膏,加水蛭3克(冲),天门冬30克,重楼15克;14剂水煎服;

三诊:2016年11月15日,咽痛,咽干口干均改善;睡眠可,饮食二便常;舌红苔薄白脉滑;

中药:上方去水蛭,加石斛15克。14剂水煎服;


讨论:

案例1鼻咽癌病例分析.pdf (241 KB)
细胞回输登记表.pdf (316 KB)
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