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“又遇经典”,呼吸科让我会诊肺部,我却看到了我应该看到的---结果公布~

影像核医学版版主 · 最后编辑于 2022-08-02 · IP 湖北湖北
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这个帖子发布于 2 年零 363 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:女

患者年龄:68Y

简要病史:发热、前胸部疼痛4天

现病史:患者4天前无明显诱因出现寒战、发热,最高39.2℃。有前胸部疼痛,发热及深呼吸时疼痛加重,并伴有气短。无咳嗽咳痰、心胸闷、尿频尿急、腹痛腹泻、头痛头晕等不适。于当地卫生院就诊,给予输液(抗感染,抗感冒等,具体不详)治疗,症状无明显好转。为求进一步治疗,来我院急诊科就诊,完善胸部CT检查后以“肺炎”收治入院; 起病以来,患者精神,饮食,睡眠欠佳,大小便正常,体力体重较前下降。

体格检查:T 37.5℃ P 105次/分 R 20次/分 BP 142/82mmHgSPO2 96%(未吸氧),神清,精神可,咽无充血,全身皮肤黏膜及巩膜未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大。双侧颈静脉无怒张,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音,HR 105次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及肿大,移动性浊音阴性。双下肢无凹陷性水肿,神经查体:生理反射存在,病理性反射未引出。

辅助检查:CT

临床诊断:肺炎

治疗经过:---

胸部CT肺窗

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肺动脉CTA


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顺便看看肝脏


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肺炎并感染性休克 (18)
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