现在随着生活水平的改善以及互联网的普及,各种各样的血糖仪广告也从各个渠道袭来。「王婆卖瓜,自卖自夸」,各个血糖仪自然在广告中极力渲染自己的优势,面对这样的广告轰炸不免有些头晕目眩,这么多醒目的优势,到底该如何看透这些功能呢?
一、关于「进口与国产」
不少人认为进口的血糖仪比较准,其实这是一种误解。关于血糖仪是否准确,只想送给大家一句话:「一切未经定期质控的血糖仪都是不准确的」。
只要是正规厂商上市供应,根据国家法律规定是必须经过医疗器械认证审核的,并且血糖仪在使用过程中必须经过定期用配套的质控液进行质控。
在测量血糖的过程中种种操作(比如手指消毒液是否干透、挤压是否过于用力、血液是否充分浸润血糖试纸等)都会影响检测结果,所以不能一概而论进口的就一定比国产的准确。
二、关于「采血笔和采血针」
对于家用血糖仪我们推荐采用相应配套的采血笔和采血针,不推荐购买医院使用的那种一次性采血针。因为医院用采血针是为了院内感染控制需要而专门定制,并且为了降低成本和保证采血的一次成功性,所以针头都是比较粗并且进针深度都是比较深的,因此用于个人会感觉特别疼痛。
而家用血糖仪配套的采血笔和采血针照顾到用户疼痛感的需要,大部分针头较细并且进针深度可调节,患者可根据自己手部皮肤的厚薄粗细来调节进针深度,这样就能最大程度上降低疼痛感。
要特别提醒的是,绝大多数情况下,新购买的血糖仪都会配套采血笔和采血针,并且购买多少张试纸就应该会配套多少根采血针,血糖试纸和采血针这两者不会要求分开付费购买的。笔者曾经遇到在这上面被「药店老阿姨」骗的患者,特此提醒大家注意!
三、关于「采血量」
家用血糖仪一般都是个人使用,大多的监测频率是数天一次,或一月中集中一天数次,这样的采血量即使每次量再多,也不至于会影响患者的营养健康。并且进行自我血糖检测时,不少糖尿病患者为了保证检测的顺利进行,不论是不是有意而为,都会使采血量远多于血糖仪说明书上标注的最少采血量的。所以在这种情况下比较采血量的多少来衡量血糖仪好坏几乎没有意义。
对于小于 5 岁的儿童以及高龄老人,由于这样的患者指末循环不是很好,所以采血量越少越好,这时候血糖仪的采血量多少成为衡量是否值得选购的一个重要指标。另外 1 型糖尿病、妊娠糖尿病和胰岛功能很差的 2 型糖尿病,由于需要每天多次检测血糖,所以每次的采血量少一些总归还是有一些好处的。
四、关于「测量速度」
家用血糖仪检测血糖的原理基本都是利用血糖试纸上的能够与血糖起反应的酶进行氧化还原反应后产生的微电流或者显色剂颜色改变来提示血糖浓度的高低,既然是这样的一种化学反应和生化传导显示过程就会需要一定的时间,一般来说这样的时间大约在 10-20 秒左右是比较合理的。
当然快速测量的速度体验,在技术上一种是利用「血糖预判」技术事先在机器程序上设置一个起点反应的血糖值,而后根据试纸上面的反应再进行叠加修正;另一种是改进了试纸上面的酶反应系统,使得血糖和酶的反应却是加快了。无论哪一种都是值得称道的技术进步。
五、关于「记忆功能」
对于家用血糖仪而言,检测血糖后如果能够被机器内部的芯片所储存记忆,以备将来可以调取翻阅,现在更有甚者为了保证血糖检测数值的遗失采用了互联网云储存技术。
但可以提供医生作为血糖调整基础的血糖记录,应不仅限于只有一个血糖数值,还该包括测血糖的时间、与进食运动药物的关系、饮食的情况、运动的情况、药物的情况等,所以关于血糖仪的记忆功能其实将来需要走的技术改进道路还很长。
六、关于「多种参数一体化测量」
现在有些血糖仪开始捆绑血压、血氧、血脂、血酮等各种人体可家庭测量的参数,意图是为广大糖友提供一体化的健康服务,这固然是一件好事。
因为糖尿病并不仅仅只是血糖的问题,血压、血脂、血酮乃至血氧、心率等都会成为预防并发症的重要抓手,能够用一台仪器把所有能够家庭测量的参数统统检测确实不错。
但需要注意的是,很多情况下检测血脂、血酮等指标需要更换相对应的试纸,而且这些检测指标并不像血糖那样需要比较高的检测频率,因此如果购买了这样的仪器和相应试纸,应该要严格注意试纸的保质时限,以免造成不必要的浪费。
本文仅代表作者个人观点。
本文由复旦大学附属华山医院内分泌科吴晞副教授撰写,由吴晞副教授个人微信公众号「 懒道人」授权发布。