肥胖型的 2 型糖尿病患者控制体重的「三个办法」

   2016-06-01
字体大小:

几乎所有糖尿病患者都清楚地知道,要控制血糖首先是要控制饮食,但是到底如何控制饮食,总感觉很多时候迷茫困惑得很,另外对于需要长期乃至终身控制似乎也没有什么信心和毅力。

每一次患者拿着血糖报告来找医生的时候,得到的答复或是「不错,最近嘴巴管得紧,饮食控制的可以」,或是「你看看血糖又高了,是不是又没有注意控制饮食呀」。

无论是患者还是医务人员都知道糖尿病饮食控制重要,但是进食和享受美食这是人的天性呀。

如何才能让糖尿病患者如何能够又享受美食,又不妨碍干扰代谢控制呢?这个问题一直困扰着大多数人。

按照传统的饮食控制学说,对于糖尿病患者的饮食控制主要是控制总体热量的摄入,而并不限制各种食物组份,并且也有观点提倡「少食多餐」,认为这样可以减轻对于胰岛的工作负荷。

从这个理论出发,也就意味着糖尿病患者其实任何食物都是可以进食的,只是每一种食物需要控制在一定的推荐摄入量之间,另外还可以进行分餐,也就是从每天进食三餐变为进食四餐甚至五餐、六餐,但是每一餐得满足整体一天热量控制的需要,不能进食得非常饱。

根据这样的理论和学说,也逐渐演化出很多方便患者进行自我饮食管理的工具,比如「热量当量」、「手掌法则」以及「血糖指数」等等,以上总 总虽然对于理论进行了有效的操作落实,但是很多患者依然感觉操作不便,并且难以在日常生活中每日坚持。

那么到底应该如何进行饮食控制,到底上面所说的这样的方法对还是不对呢?

其实对于 肥胖型的 2 型糖尿病而言,问题没有那么复杂。

首先要明确的是 2 型糖尿病很多时候并不是因为胰岛素的绝对缺乏所导致的,而是由于环境以及体内的 各种原因导致了胰岛素不敏感,不能起到那么有效的降糖作用。

这就像一把剁肉的刀,刀锋不锐利钝化了,那么自然剁起肉来也就不是那么爽利了。在这些导致胰岛素不敏感的原因中,很大一部分是因为体内的脂肪积聚、身体肥胖。

因此对于 2 型糖尿病,特别是肥胖型的 2 型糖尿病患者,控制体重,最好能够减少体内脂肪的控制方案,无论是对于血糖,还是对于患者的生活都是有益的。

胖子之所以胖,必然是吃得多了和动得少了,所以我们印象中的减肥都是或者强调少吃、或者着眼运动。但实际情况是,病人忍受了少吃多动的痛苦而并没有达到减轻体重的目的,这也就被很多病人戏谑为「喝西北风都胖」。那么减重控制真的那么繁琐痛苦吗?

其实现在有一些研究显示,我们可以通过一种变通的方案,既照顾减重控制的需要,又对于患者不那么痛苦,如此何乐而不为呢?

办法一:减少进食频次

我们印象中一日三餐似乎是天生而定的,但是要知道在古代,先辈们过得可没有现在这么舒服,基本都是一日两餐甚至一餐的。有研究显示在一日总热量固定的情况下,把原来一日三餐改为一日两餐,是能够有效地控制体重增长并带来血糖降低的益处的。一般的做法是减少晚餐并逐渐至不进食晚餐,这样达到一日早、午两餐的结果,有兴趣的糖尿病友不妨试试。

办法二:改变饮食结构

一直听到饮食要均衡,营养要全面的说教,但是谁又能想到竟然有研究发现通过减少饮食中的碳水化合物量,也就是主食的量,最终达到减重控糖的效果呢?这确确实实是存在的,但是这样的饮食方案目前认为只建议短期间断性进行,毕竟我们对于食物中各种营养物质的依赖是全面而均衡的。

办法三:延长进食时间

我们平时可以观察到一个现象,也就是一般胖子虽然每次进食量不多,但是进食速度非常快。因此有科学家设计了这样的实验,通过人为减缓胖子的每餐进食速度,发现这样也可以起到减肥控糖的作用。

以上种种是最近一些饮食控制的新方法,各种方法对于肥胖型的 2 型糖尿病都有一定作用,总的来说以上方式对于患者而言操作难度较低,且易坚持。

以上图片来自网络

点击查看「华山医院内分泌科」大咖们更多精彩分享

编辑: wenqianyue    来源:华山内分泌