糖尿病患者「动」起来科普宣教篇

   2016-03-30
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有研究表明,只要血糖控制达标,遵循循序渐进、量力而行、持之以恒的原则,糖尿病患者完全可以像正常人一样生活与工作。事实上,降低血糖的效果在长期坚持后(18 个月甚至更久)比开始阶段更明显,坚持规律运动 12~14 年的糖尿病病友生存率明显地提升。

适合运动的糖尿病病人

稳定的 1 型糖尿病患者;病情稳定的 2 型糖尿病患者;体重超重的 2 型糖尿病患者;稳定期的妊娠糖尿病患者。对于上述这些患者,建议进行适当的运动。当然,糖尿病患者在运动前可以请医生评估健康、生活及体能情况,结合自己的实际情况,选择适宜的运动。

糖尿病病人这些状态下不建议多运动

血糖>14~16 mmol/L,尿酮体阳性;明显的低血糖症或血糖波动较大,发作时<4.0 mmol/L;糖尿病伴有各种急性感染,特别是发热时;严重糖尿病肾病;严重糖尿病足;严重眼底病变,眼底出血;伴有心功能不全,稍微活动就感觉胸闷、气喘的患者;新近发生的血栓事件者;高血压未被控制,血压超过 180/120 mmHg;常出现脑供血不足症状的患者。

如何更好地运动

通常建议糖尿病患者从吃第一口饭算起,在饭后 1-2 小时左右开始运动。

就运动量而言,我们的建议是,成年糖尿病患者每周至少运动 150 分钟(如每周运动 5 天,每次 30 分钟)。研究表明运动持续时间比运动强度对于改善胰岛素敏感性更重要,一次进行短时的体育运动(如 10 分钟),累计 30 分钟/天,也是可以的。

对于糖尿病患者而言,运动强度的把握也是十分重要的。高强度的运动容易促进血糖升高,而中低强度的有氧运动才有利于体内脂肪燃烧,能更好地促进降低血糖。中等强度运动是指运动达到 50-70% 最大心率,运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促,能说话但是不能唱歌。另外,如无禁忌症,每周最好进行 2 次抗阻运动,阻力为轻或中度。

管理血糖要有目标,运动也要有运动的目标。「糖友」应遵循量力而行、循序渐进的原则,制定短期目标、中期目标、长期目标。例如,1 个月内完成 10~20 分钟不间断散步或有氧器械运动、体重减掉 5 斤;6 个月内达到某个体重、血糖控制到某个水平、腰围/脂肪含量目标等。

运动中的注意事项

运动之前做好充分准备,要根据自身的情况让专业人员制定适合自己的运动计划,不要自己盲目运动。

选择宽松、轻便、透气性强的服装进行运动;选择合脚舒适的运动鞋,穿比较厚的棉袜,以免对脚造成伤害。如有必要请带好必要的护具,如护膝、护踝等。

运动中如果出现心慌、出虚汗等,可能是出现了低血糖现象,可立即服用随身携带的糖果;如果出现乏力、胸闷、憋气以及腿部不适,应立即停止运动,原地休息;如果是在夏天,运动时要注意避免中暑,一旦出现中暑症状,应立即到阴凉通风处坐下,喝些凉盐开水,呼吸新鲜空气。如果以上症状休息后不缓解,请及时就医。

运动即将结束时,应做 5~10 分钟的恢复整理运动,不要突然停止运动;不要立即洗凉水澡;如果运动时出了很多汗,要注意及时擦汗,避免着凉,不要立即进空调房,穿好外衣,注意不要受凉感冒。

当然,运动前后监测血糖,要做好记录,让自己看到进步,更容易坚持。如果可以的话,请医生帮助评估运动计划,做出调整那就更完美了。

编辑: yaojunhua    来源:华山医院内分泌科