钟学礼与内分泌学的不解情结
复旦大学附属华山医院的内分泌代谢专科多年以来，从无到有，由小到大，科研临床水平领先的发展历史，离不开一位先驱——钟学礼的引领和奠基铺路。
立足内分泌研究领域
钟学礼，1941 年毕业于国立上海医学院（复旦大学上海医学院前身），曾积极参加抗日救国运动和建设新中国事业。1950 年后，为了内科教学和临床需要，他在林兆耆教授的分配和指导下，开始钻研内分泌 - 代谢病学。当时，这是一门比较新而难的专业，理论深奥而且化验繁复，在我国临床病例少，缺乏前人指导。
然而钟学礼知难而上，在既无机会去国内外进修学习，又乏先辈辅导指引的条件下，靠自学、讨论和临床实践，为复旦大学上海医学院创立了此专业。
解放初期，我国的妇女卫生保健条件较差，许多妇女在分娩时发生大出血，导致一种严重内分泌疾病——席汉氏综合征。有的患者反复低血糖昏迷，低血压、抑郁、纳差、消瘦，有的严重贫血，性腺功能减退，生活质量极差，随时有发生危险乃至死亡的可能，治疗更是一片空白。
当时钟学礼还是主治医师，但他英文水平较高，结合国外有关文献，怀着对患者的同情，从 1952 ～ 1955 年，钟学礼花费了 3 年时间，从当时内科收治的 1024 例患者中，细心地随访了 10 例此类患者，他发现该病在我国并不少见，占同期妇女住院人数的 0.63%。
钟学礼在《中华内科杂志》就自己的调查研究做了首次论著报告，引起了国内同行的高度重视，并举一反三，带动了垂体功能低下系列疾病的研究。
除了对席汉氏综合征的认识与治疗外，钟学礼还有许多第一：1953 年，他在国内首次发现嗜铬细胞瘤；1977 年，他分析了 409 例嫌色细胞瘤，从而提出垂体瘤的分类（根据垂体前叶细胞功能及临床分类），成为国内首先报道的分类法；他首次提出甲状腺疾病可引起心脏病，指出此种心脏病是可以治愈的，强调甲亢心脏病的概念。
他还与其他学者一道提出肾阳虚患者尿 17 - 羟水平低下，对我国医学的「肾本质」「补肾」疗法进行深入探讨等，使得许多患者受益。
与糖尿病的「世纪之战」
我国公认的糖尿病流行病学调查数据源自 1980 年，是钟学礼以他敏锐的洞察力预见到糖尿病流行的严重性。他于 1979 年领导了上海地区 10 万人糖尿病流行病学调查，团结全市 12 个医院的内分泌小组进行了我国首次的糖尿病调查。1980 年他又领导了全国 14 个省市 30 万人的糖尿病流行病学调查，得到了我国第一个糖尿病的患病率数据。
钟学礼提出：「随着医学科学卫生事业的不断发展和人民生活水平的提高，许多比较常见的传染病、寄生虫病和营养病等逐渐被控制和消灭, 心脑血管病、代谢内分泌病以及肿瘤等的患病率逐渐增高，以往认为比较少见的糖尿病已上升为严重而常见的疾病……」。
由此，我们有了第一个可以在国内回顾比较、在世界上可以与同行交流的糖尿病流行病学数据，这也使上海华山医院内分泌科的学术地位大大提升。
钟学礼还在临床和基础领域领导内分泌科进行多种糖尿病慢性并发症研究。上世纪 80 年代初，钟学礼组织和创建华山医院糖尿病研究室，尤其对糖尿病的慢性心血管、神经、肾脏和视网膜病变，开展了一系列动物模型和临床科研。他首先提出糖尿病性心脏病的概念，指出这决非单纯的冠心病。
他与同道们发表论文数篇，详论其发病机理、诊断方法与病理解剖等内容。钟学礼还研究了糖尿病神经病变包括心血管植物神经病变的早期诊断和治疗方法，1981 年 9 月，钟学礼出席在日本东京举行的世界糖尿病神经病变的讨论会，代表我国作了「中国糖尿病神经病变的现状」的报告，受到了国外同行的关注。
图 1 为 钟学礼（右一）和麻省总医院内科主任 Alex Leaf 教授访华时合影
仁者之山
钟学礼是我国内分泌和糖尿病领域的先驱者之一，曾任中华医学会理事，中华内分泌学会副主任委员和上海内分泌学会主任委员，在国内外均享有很高的声誉和威望。
上世纪 50 年代初，钟学礼联合并发挥华山医院神经科、放射科和核医学科的优势，对胰腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺和肾上腺等几个常见的内分泌腺体疾病进行大量的临床和基础研究，大大提高了华山医院内分泌科的学术地位。60 年代初，钟学礼率先组织全国内分泌培训班，在国内有计划地培养了大批内分泌专业技术骨干。
学生们纷纷报考他的研究生，是因为对钟学礼和华山医院怀着一颗仰慕之心。他和蔼可亲但又透出丝丝威严，常常如数家珍般把相关学术动态分析得十分透彻，对学生们也总是寄以热情和厚望。那时还没有互联网，要了解国内外学术动态主要靠图书馆，平时要找他，到图书馆总不会让人失望。他在查房时常会引经据典，准确说出何刊何期，甚至精确到何页。
繁重的工作和长期的奋斗损害了他的健康，他在临终前将为数不甚巨，但却是其数十年节约下来的积蓄捐赠给华山医院内分泌科用于糖尿病研究。作为我国著名的内科学、内分泌学专家，他早已为医学界同道所认可和接受，他的严肃人生以及精尚治学的精神让谈及者无不交口赞叹。这些无形的宝贵遗产将渗入他钟爱的内分泌学事业。
本文来源:周丽诺,沈稚舟,钟学礼与内分泌学的不解情结.中国卫生人才杂志,2014 ( 2 ) : 67 .