减轻体重可降低 2 型糖尿病患者过剩的胰腺甘油三酯含量
本研究旨在探讨接受减重手术后的 2 型糖尿病患者胰腺甘油三酯水平下降是反映全身的脂肪减少还是反映糖尿病特异相关的胰岛素分泌功能恢复。
研究对象为接受胃旁路手术的病例，一组为 2 型糖尿病患者（T2DM），另一组糖耐量正常（NGT），两组年龄、性别、体重相匹配；分别在术前以及术后 8 周进行了数据采集。
胰腺及肝脏甘油三酯的含量通过 MRI 定量分析。其他评价指标包括：第一时相胰岛素分泌（钳夹实验及精氨酸刺激实验）、肝脏胰岛素敏感性以及半流质饮食后胰高血糖素以及肠促胰素的分泌。
胃旁路手术后两组病人体重的减少 (NGT: 12.8 ± 0.8% and T2DM: 13.6 ± 0.7%) 以及脂肪含量的变化 (56.7 ± 3.3 to 45.4 ± 2.3 vs. 56.6 ± 2.4 to 43.0 ± 2.4 kg) 基本一致。
术后胰腺甘油三酯含量在 T2DM 患者中下降 (6.6 ± 0.5 to 5.4 ± 0.4%; P = 0.007)，而 NGT 组没有显著变化 (5.1 ± 0.2 to 5.5 ± 0.4%)。T2DM 组第一时相胰岛素分泌功能在术后 8 周恢复正常 (0.08 [-0.01 to –0.10] to 0.22 [0.07–0.30] nmol · min-1· m-2)；NGT 组没有明显变化 (0.24 [0.13–0.46] to 0.23 [0.19–0.37] nmol · min-1 · m-2)。两组术后肠促胰素的分泌没有明显差异，快速葡萄糖吸收后引起的 GLP-1 分泌效应亦基本相同。
「结果显示」
2 型糖尿病在体重减轻过程中伴随的胰腺内甘油三酯含量降低与糖尿病本身相关而非全身脂肪减少的效应。
摘自 Diabetes Care 2016；39：158-165