「代谢性炎症综合征与整合医学高层论坛」在上海举行
2015年12 月 6 日下午，由中国非公立医疗机构协会内分泌糖尿病专业委员会、中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组、中国医疗康复协会内分泌糖尿病专业委员会（筹）和复旦大学内分泌糖尿病研究所联合主办的「代谢性炎症综合征与整合医学高层论坛」在上海宾馆隆重举行。
华山医院内分泌科资深教授、复旦大学内分泌糖尿病研究所所长胡仁明、华山医院副院长邵建华、中国非公立医疗机构协会副会长闫东方、上海医学院副院长汪玲、上海市卫计委科教处长张勘先后在开幕式上致辞，华山医院内分泌科鹿斌副教授主持。
图 1 邵建华副院长致辞
图 2 闫东方副会长致辞
图 3 汪玲副院长致辞
图 4 张勘处长致辞
著名消化病专家、中国工程院副院长樊代明院士主讲了整合医学的现状与展望。
图 5 樊代明院士演讲
樊代明院士强调，整合医学要求我们在把现在已知的各生物因素加以整合的同时，也需将心理因素、社会因素和环境因素加以整合；在将现存与生命相关各领域最先进的医学发现加以整合的同时，也需将现存与医疗相关各专科最有效的临床经验加以整合；在以自然科学的单元思维考虑问题的同时，也要以哲学的角度来分析问题。
从而构建更全面、更系统、更科学、更符合自然规律、更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的新的医学知识体系。
樊代明院士非常认同和支持胡仁明教授提出的「代谢性炎症综合征」的概念，只有多学科参与才能更好地防控这些代谢性疾病，这符合整合医学的理论。建议加大力度宣传和开展「代谢性炎症综合征」基础和临床研究。樊院士高度评价并支持在全国 1 万个糖尿病病人中进行包括动脉粥样硬化、脂肪肝及血管等慢性并发症的调查，并进行有氧运动的干预。
国家心血管病中心阜外医院副院长顾东风教授和胡仁明教授分别以「从整合医学角度看心血管疾病与糖代谢紊乱」和「代谢性炎症综合征：探讨代谢性疾病防治的新策略」为题进行了主题演讲。来自全国多学科的著名学者热议「代谢性炎症综合征」这一新概念。
图 6 胡仁明教授演讲
图 7 顾东风教授演讲
同济大学附属第十人民医院大内科、心内科主任徐亚伟教授，上海交通大学医学院附属新华医院消化科主任范建高教授，上海交通大学系统生物医学研究院常务副院长韩泽广教授等著名专家分别结合自己的研究方向畅谈了看法。
他们一致认为胡仁明教授代表中国学者在世界上第一个推出「代谢性炎症综合征」的新概念，依据充分，诊断思路明确，符合整合医学的理论，具有重大的理论意义和实用价值，将推动多学科联合防治代谢性疾病。具有丰富科研工作管理经验的上海市科委副局级巡视员施强华教授认为，代谢性炎症综合征及异病同防的概念有利于我国代谢性疾病的防治。
临床医生已注意到动脉粥样硬化、2 型糖尿病、非酒精性脂肪肝及肥胖常常聚集、同存或并发。华山医院与 7 家医院合作研究了住院糖尿病病人（4700 例）的各种并发症和合并症，发现糖尿病者动脉粥样硬化高达 80.6%，肥胖占 61.7%，非酒性脂肪肝也有 57.7%。
近年研究证明，2 型糖尿病、非酒精性脂肪肝和肥胖都是动脉粥样硬化的危险因素。巨噬细胞的极化是动脉粥样硬化的关键，极化的巨噬细胞参与动脉粥样硬化（包括冠状动脉和脑动脉粥样硬化）病理生理的全过程，因此动脉粥样硬化是慢性炎症性疾病。
巨噬细胞不仅入侵血管内膜吞噬胆固醇并形成泡沫样细胞及导致动脉粥样硬化，也可侵袭胰岛、脂肪细胞和肝脏组织并损伤这些细胞组织，从而参与 2 型糖尿病、肥胖和非酒精性脂肪肝的病理生理过程。予抗炎治疗后，这些危险因素可部分得到改善。
由于现代生活习惯和环境的变化产生代谢紊乱及包括游离脂肪酸和内毒素等代谢产物，极化巨噬细胞并诱发慢性低度炎症，称为代谢性炎症，损伤组织和器官并导致代谢性疾病。
胡仁明教授将动脉粥样硬化、2 型糖尿病、非酒精性脂肪肝及肥胖比作「一根藤（慢性低度炎症）上的 4 个瓜」，由此在国际上首次提出了代谢性炎症综合征（Metabolic Inflammatory Syndrome，MIS）的概念并建议将伴有 4 个代谢性疾病中 2 个或 2 个以上的患者诊断为代谢性炎症综合征。
按照「一根藤上4 个瓜」的概念，结合中医理论中的「异病同治」的说法，发现在糖尿病治疗中，二甲双胍不仅降糖、减重、缓解脂肪肝，还能明显减少心血管事件的危险性。大庆的经验以及内分泌科在宝山糖尿病有氧运动干预研究均证明有氧运动可减少血糖波动，改善动脉的弹性，提示有氧运动有利于代谢性炎症综合征的改善。有氧运动可能是异病同防的适宜技术。
代谢性炎症综合征的概念和定义，与整合医学的理论符合。防控和去除代谢性炎症综合征的原因，必须多学科协作。