ADA2016：T1DM 降糖且低血糖事件下降—人工胰岛或优于胰岛素泵
在第 76 届美国糖尿病协会科学年会（ADA2016）上，来自美国波士顿大学的 Damiano 教授公布了一项人工胰腺领域的最新研究，结果显示，与胰岛素泵相比，正常日常活动的 1 型糖尿病成人在家庭环境下使用人工胰腺可安全有效地降低血糖水平并减少低血糖事件的发生。
该研究首次在家庭环境下评估了这种全自动、双激素（胰岛素和胰高血糖素）人工胰腺用于 1 型糖尿病成人的有效性和安全性，结果与 Damiano 教授等之前在儿童和成人 1 型糖尿病患者中进行的三项研究一致。
这三项研究包括 2014 年发表的一对随机、交叉试验以及 2016 年初发表的一项独立试验。第一项研究在夏令营环境下进行，对 32 名患有 1 型糖尿病的青少年和辅导员（12-20 岁）使用 5 天人工胰腺和胰岛素泵的结果进行了比较；第二项研究纳入 20 名成人（≥ 21 岁）患者，在研究过程中予以全天监控；第三项研究在夏令营环境下比较了人工胰腺和胰岛素泵用于青春期前儿童患者的有效性和安全性（n = 19，年龄 6-11 岁）。
在 Damiano 教授等最新公布的这项随机、交叉研究中，39 名成人 1 型糖尿病患者（年龄 ≥ 33 岁，平均病程 7 年，平均基线 HbA1c7.7%）首先连续使用 11 天人工胰腺治疗，之后连续使用 11 天胰岛素泵治疗，与此同时继续在家庭中进行正常日常活动，包括锻炼、骑行以及摄入不限制热量或碳水化合物的饮食。
研究结果显示，与胰岛素泵相比，使用人工胰腺可使平均血糖水平下降 20 mg/dL（162±29 vs 141±10 mg/dL，p<0.0001），同时使低血糖（血糖低于 60 mg/dL）发生率降低 2/3（1.9±1.7 vs 0.6±0.6%，p<0.0001）。此外，与胰岛素泵相比，人工胰腺治疗时平均血糖水平和低血糖事件的个体间差异较小。
Damiano 教授指出，人工胰腺有可能解决 1 型糖尿病治疗中的四个主要问题：
1. 有助于血糖达标，诊断后及时使用可能会彻底阻止长期心血管和神经系统并发症的发生。
2. 大幅减少轻度低血糖事件并可能消除严重低血糖风险。
3. 自动化血糖控制，减轻患者负担。
4. 消除对低血糖的恐惧以及对高血糖的担忧。
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